如何预防乳腺癌？
[预防]
众所周知，乳腺癌的早期发现并不是一种“不治之症”，关键是能否做到早发现、早治疗。多年来，临床实践证明，对于大多数癌症来说，如果要提高治愈率，单靠改善治疗方法是不够的。就乳腺癌而言，近几十年来，虽然国内外的治疗方法在许多方面有所改进，但死亡率并没有显著下降。主要原因仍然是就诊晚，在接受治疗的患者中，中晚期病例占大多数。这就要求我们提倡早期癌症的检测，以减少晚期癌症的发生，这将是提高乳腺癌生存率的有效途径。
现代对早期乳腺癌的要求应该是将临床上不能触及的小癌和To癌列为早期，因为这些癌症很少转移。手术治疗后，10年生存率一般可达90%以上。大量的这类癌症很可能会对生存率起到积极的作用。为了检测出更多这样的早期癌症，提出以下几点。
1.建立新的早期癌症概念:早期癌症在日常检查的患者中并不少见，应该比常见的中晚期癌症更常见，因为在乳腺癌生长的自然过程中，临床前阶段约占整个过程的三分之二。但是早期癌症很少被发现，这表明大多数早期癌症在检查过程中被检查者遗漏了。究其原因。主要是由于检查人员对早期癌症缺乏足够的认识，到目前为止，大部分检查人员仍然使用传统的“乳房肿块”的概念作为诊断乳腺癌的主要标志，但前面提到的早期癌症并不一定都会形成明显的肿块，在这一概念的指导下，早期癌症不可避免地难以发现。因此，我们应该重新认识早期癌症的新概念。
2.仔细询问乳腺癌的危险因素:
乳腺癌有许多易患因素，其中以下是常见的:
乳腺癌家族史，特别是受试者的母亲和姐妹是否患有此病；
月经初潮过早，或闭经过晚；
40多岁；
一个乳房患了癌症，对面乳房也是脆弱部位等等。有这些因素的人应该被认为是乳腺癌的易感人群，应该是检查的重点。
3.找出乳房任何异常的原因。
乳头溢液，尤其是血性溢液，常与乳腺癌并存，尤其是50岁以上女性出现血性溢液时，约有一半可能是恶性的。
乳腺局限性增厚是临床上常见但被忽视的征象。这种情况如果发生在绝经后的女性，特别是随着月经周期的变化，是生理性的。如果增厚的组织长期存在，与月经周期的变化无关，或者变得越来越厚越来越宽，尤其是绝经后妇女，一定要注意。
乳头糜烂反复局部治疗无效，应考虑佩吉特病，涂片阳性率很高，应及时诊断。
乳房疼痛在绝经前妇女中是生理性的，尤其是当疼痛的程度随着月经周期而变化时。如果疼痛是有限度的，有固定的体位，与月经周期无关或者是绝经后的女性，要查明原因。
原因不明的乳晕皮肤水肿、乳头回缩、乳房皮肤局限性凹陷需要仔细调查。
总之，早期发现、早期治疗无疑是乳腺癌防治的发展方向。目前，迫切需要普及乳腺癌早期诊断知识，广泛开展乳腺癌筛查和女性乳房自查，尽快达到提高生存率和降低死亡率的目的。
[后续行动]
大多数局部复发发生在治疗的最初几年。其中1% ~ 2%在无瘤生存10年后首次出现。因此，定期复查，包括钼靶摄影，是15% ~ 20%患者对侧乳腺再生癌早期诊断的重要措施。有些患者接受保守手术，如局部肿瘤切除，即使复发也不难治愈。这类患者值得密切随访。
[预后]
影响乳腺癌预后的因素很多，其中主要是肿瘤的浸润范围和病理生物学特征。
肿瘤侵犯范围
1.肿瘤大小:在无区域淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大，局部浸润越严重，预后越差。
2.腋窝淋巴结转移:腋窝淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。而且转移次数越多，预后越差。转移部位高，预后差。
3.远处转移:死亡一年左右。
肿瘤病理学
病理类型、分化程度、肿瘤的侵袭性和宿主对肿瘤的免疫力是影响预后的重要因素。特殊类型乳腺癌预后优于非特殊类型乳腺癌，非特殊类型乳腺癌中非浸润性癌预后优于浸润性癌。有些肿瘤恶性程度很高，长得快会坏死。严重的肿瘤坏死表明肿瘤具有侵袭性，预后不良。
临床分期TNM分期为临床医生所熟悉，分期高，预后差。然而，我们需要知道两点。第一，在分期上，属于同一期的病例比肿瘤大小更重要。第二，临床腋窝淋巴结检查往往存在误差。
类固醇激素受体和预后类固醇激素受体的测定不仅可作为激素治疗的参考，也可作为估计预后的指标。受体阳性患者预后比受体阴性患者好，两者相差10%左右，尤其是淋巴结转移阳性患者。在雌激素受体和孕激素受体中，孕激素受体更为重要，两者阳性者预后优于阳性或阴性者。
[转移和扩散]
类似于甲状腺癌等几种肿瘤，乳腺癌的自然病程通常很长，乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天。经过30次以上的倍增，肿瘤可达lcm直径的球体，耗时7 ~ 8年。乳腺癌的病因尚未完全了解，降低死亡率的最佳方法是早期发现，早期治疗。在肿瘤转移之前，大部分病例单独手术和放疗都可以治愈。一旦发生转移，积极治疗只能治愈少部分患者，所以要了解乳腺癌的自然规律。帮助选择乳腺癌的最佳治疗方案。
乳腺癌可以通过淋巴通道和血液流动直接扩散到周围。淋巴结被认为是防止癌细胞从原发肿瘤中逃逸的第一个屏障。如果癌细胞能穿过淋巴结屏障，通常会重复锁骨上淋巴结，然后侵入静脉进入血液。除了转移腋窝淋巴结外，肿瘤还可累及胸骨旁淋巴结，大多数位于第二、第三和第四肋骨之间。更有可能的是肿瘤位于乳房内半部和乳晕区域，从中癌会重复纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可以直接侵犯血管，引起远处转移。肋间侧支可以通过胸内静脉进入同侧无名静脉，然后进入肺循环。乳房深层组织、胸肌和胸壁静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。肋间静脉流向奇静脉和半合子静脉，最后通过上腔静脉进入肺。奇静脉系统可通过椎间静脉和椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，当腹内压力变化时，椎静脉系统和腔静脉的血流可相互流动。因此，有些患者在腔静脉系统转移之前就有颅骨。
长期以来，人们便发现乳腺癌在就诊时便可
1.《李婷去世 英雄无悔主演李婷去世 再次敲醒乳癌警钟》援引自互联网，旨在传递更多网络信息知识，仅代表作者本人观点，与本网站无关，侵删请联系页脚下方联系方式。
2.《李婷去世 英雄无悔主演李婷去世 再次敲醒乳癌警钟》仅供读者参考，本网站未对该内容进行证实，对其原创性、真实性、完整性、及时性不作任何保证。
3.文章转载时请保留本站内容来源地址，https://www.lu-xu.com/junshi/635688.html
