鼻出血的原因及治疗 鼻出血该怎么办？

鼻出血有一个正式而尴尬的名字。

由于鼻粘膜血管丰富，暴露于呼吸气流的外部环境，鼻出血在日常生活中并不少见，也困扰着许多患者。尤其是在一些干燥的天气环境下，或者在挖了一些鼻子之后。

需要注意的是，单纯的鼻出血背后可能有很多不同的原因，治疗方法也不一样。

鼻出血的局部因素

一般来说，鼻出血的主要原因可分为两类:局部性和系统性。首先，我们来看看鼻出血的局部因素:

1.创伤

外伤是引起鼻出血的常见原因，如拳击、挖鼻屎等都属于这一类。而且一些严重的鼻部损伤还会导致鼻中隔永久性结构改变，成为以后反复出血的危险因素。

2.鼻中隔偏曲

很多人的鼻中隔都有不同程度的弯曲，但如果弯曲严重，就会形成凸面和凹面。很容易理解，凸面的鼻中隔软骨会支撑粘膜变薄，所以粘膜张力高，其上的血管特别浅；另外，凸面受呼吸气流的影响更大。从长远来看，这里的血管容易出血，尤其是在干燥的天气。

3.鼻炎

鼻炎患者的鼻粘膜受炎症刺激，容易出血。

鼻出血的系统因素

接下来，我们来谈谈令人恐惧的系统性因素:

1.血液系统疾病

常见于许多凝血功能不良的患者，如血友病、血小板减少症等；也见于长期服用抗凝剂的患者；维生素C和维生素K缺乏也会导致容易出血。

此类患者常出现皮下瘀斑、口腔易出血、甚至消化道出血等症状。

2.心血管疾病

高血压是一个非常重要的原因，就像高水压容易使水管爆裂一样，高血压也容易使浅表血管失控，特别是在便秘、过度用力或情绪激动的情况下。高血压患者初期无特殊症状，但相当一部分患者出现鼻出血。

3.其他疾病

如尿毒症、风湿、肝病、疟疾等。

上述原因只是最常见的，不包括一些罕见的。从这个角度来说，单纯的流鼻血在医生眼里可能有几十种可能性。

出血时怎么办

那么，流鼻血怎么办？

首先要认识到这是一个需要马上处理的事情，争取快速止血，然后寻求病因的进一步治疗。但也要避免过度紧张，因为如上所述，高血压也会加重鼻出血。

在出血较少的情况下，可以用手指按压双侧鼻翼15分钟。同时利用低温下血管收缩的原理，在前额敷上湿巾。

另外，填塞也是常用的止血方法，可以用干净的棉球堵住鼻孔，用手指按压止血。

不受欢迎的做法

另外，出血后不要抠掉血块。

虽然我知道鼻子里堵了个血块，感觉很难受，但是！一定要忍住，不要贱，让血块慢慢脱落。强行剥皮会导致再次出血！

民间那种抬头止鼻血的方法，其实并不可取。

因为向上运动不能止血，血液不是从鼻孔流出，而是流向后鼻腔，再流向咽部，随吞咽进入消化道。如果不小心，可能会进入气管。

血液进入消化道有刺激性，进入气管有窒息的危险，不宜抬头。经常有报道称，流鼻血第二天后咳嗽的痰中含有血液，从而增加心理负担，是流鼻血入咽所致。

家庭管理和外科治疗

对于长期反复流鼻血的患者，可以在家准备盐酸麻黄碱滴鼻液等药物，在出血较少的情况下直接滴鼻中隔。

如果出血量大，可以用浸过止血药的棉球塞住鼻孔。

进一步治疗，可以选择手术。比如鼻中隔偏曲的患者，可以进行鼻中隔矫正术，降低凸形黏膜的张力。

如果鼻中隔处于正常位置，只有鼻粘膜内的血管变浅。刮伤、激光、射频等方法可以直接破坏这里的血管网，避免再次出血。

值得注意的是，如病因学分析中所述，鼻出血在很多全身性内科疾病中也有发现。鼻出血的治疗不仅要止血，还要积极治疗原发病。

身体其他部位出血、瘀斑的患者，应去血液学科检查治疗。

高血压、动脉硬化等高危因素的患者，应在心血管内科进行检查和治疗。

最重要的是预防。

平时保持空气体湿润，当空气体干燥时戴口罩。避免抠鼻子使劲擤鼻涕。吃易消化的食物，保持大便通畅。调节血压、情绪等。

流鼻血该怎么办？——兰《医药卫生科学》第2163期发文

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