化疗对癌症患者来说并不陌生,甚至有些癌症患者会“谈化疗变色”。原因是恶心呕吐、脱发、手脚麻木、口腔溃疡等副作用,让人痛苦不堪。如果抗癌不能避免化疗,能否减少次数,让疼痛快速结束?要回答这个问题,我们需要知道化疗次数是如何确定的。
首先,化疗的次数不是医生决定的,而是通过总结很多临床试验数据决定的。4-6次化疗是最合适的次数,次数太少不能消除体内残留的癌细胞,次数太多也不能降低复发转移概率,但由于化疗药物的毒副作用大,患者免疫力下降。
那么,化疗多少周期应该合适呢?要看疾病类型、病程、患者一般情况等因素。对于一般情况较好的乳腺癌、睾丸癌、肺癌、软组织恶性肿瘤,在原发病灶已手术切除,临床检查未发现远处转移的情况下,为了消除体内的“微小转移”,多数学者认为,定期、足量的6周期化疗足以杀死体内敏感癌细胞,剩余的耐药癌细胞即使延长几个周期也难以有效,化疗副作用逐渐增加,化疗4-6个周期就足够了。即使加大剂量,延长时间,恐怕增加的毒性大于增加的疗效,会增加痛苦和经济负担。
一些细胞增殖迅速的肿瘤,如一些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒毛膜癌等。,生长迅速,对药物敏感,容易被化疗破坏。合适的化疗周期是肿瘤完全消失后,再进行1 ~ 2个周期的巩固治疗。比如化疗4个周期后肿瘤消失,再加上2个周期,也就是总共6个周期。治疗之初就要“除恶”。如果中途停下来让它回来,往往会诱发肿瘤耐药,很难完全控制。所以治疗的原则应该是,不治就治。但是,我们从来不主张无限延长化疗时间。过度治疗没有坏处。
如果患者可以进行化疗,但身体条件相对较差,也可以减少化疗药物的剂量和频率;或者如果患者多次化疗后出现严重副作用,无法耐受后续治疗,医生也可以减少化疗次数。同一化疗疗程可分4、6次,无明显差异。我们关心的不是次数,而是效果。一般经过两次化疗后,会借助CT和MRI对化疗的效果进行评估比较。如果判断患者还能从化疗中获益,一般会继续化疗。如果肿瘤长期处于一种状态,化疗可能不会给患者带来更多的好处,但会因为化疗的副作用带来更多的坏处,所以化疗不会继续。
总之,化疗次数需要平衡治疗效果和副作用。按照道理,化疗次数越多,可能残留在体内的癌细胞就越能被杀死。但很多化疗药物都有累积毒性,用到一定剂量后就不能再用了,否则会出现严重的毒副作用,全身虚脱。
化疗最常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发和疲劳。其他常见的副作用包括擦伤、出血和感染的可能性增加。一些副作用会在几个月或几年后消失。即使化疗对心、肺、肾或生殖器官造成永久性损伤,如果不积极治疗,副作用也会继续影响患者的生活。容易造成癌症复发转移。有时,一些化疗会引起延迟反应,如多年后出现的第二种癌症。一旦患者选择化疗,在化疗期间服用一些中药,不仅可以减少化疗的副作用,而且可以增加疗效,保证化疗的顺利进行,防止化疗的副作用长期影响患者。同时,中药可以清除体内残留的肿瘤细胞或治疗后未发现的小肿瘤细胞,增强机体抵抗力,调节五脏,溶解肿瘤,提高免疫力,增强体质,预防化疗后癌症复发转移。
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