3月23日晚，陕西省安康市宁山县政府官网就“京昆高速宁山服务区1名职工复工因病死亡”事件发表声明，称死者田某某汉坦病毒(出血热)核酸检测呈阳性，新冠肺炎肺炎病毒核酸检测首次呈阴性。
在新冠肺炎疫情下，人们不可避免地会对另一种病毒感染的消息感到紧张。事实上，出血热并不是像“新冠肺炎肺炎”那样的新疾病，而是一直存在的。
什么是流行性出血热？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒(HV)引起的自然流行性疾病，以大鼠为主要传染源，通过呼吸道、消化道等途径传播。流行性出血热是我国法定报告的乙类传染病。
该病主要分布在亚洲，其次是欧洲和非洲，美国病例较少。中国每年的出血热病例占全球病例总数的90%以上，是汉坦病毒感染造成危害最严重的国家。
2008-2012年，全国29个省(区、市)报告流行性出血热病例，共报告病例52455例。发病率总体呈上升趋势，其流行特征如下:
①各年龄段都有可能发病。高发年龄组为30 ~ 59岁，存在性别差异，男性多于女性。
②职业性，农民最易患流行性出血热。
③流行性出血热全年均有发生，但有明显的季节性特征，表现为春、秋、冬两个高峰期，11月是每年的最高峰。
④具有明显的区域性特点，疫情主要集中在陕西、东北和华东地区。
汉坦病毒的病原体
汉坦病毒的透射电镜照片汉坦病毒的透射电镜照片
流行性出血热的传播途径
目前对出血热的传播途径有很多看法。认为有三种类型和五种可能的传播途径，即动物源性传播(包括通过伤口、呼吸道和消化道传播)、螨虫传播和垂直传播，其中动物源性传播是主要的传播途径。啮齿动物通过唾液、尿液和其他含有病毒的排泄物和分泌物，或通过直接叮咬直接或间接传播给人，导致人类发病。人群普遍易感，经常在田间劳动或流动的农民和学生发病率高。
人对姬鼠型和家鼠型HV都易感，但只有部分人感染后发病，大多数人处于隐性感染状态。感染后产生的抗体可持续多年，继发感染罕见。
宿主动物
我国出血热疫区小型脊椎动物携带HV数量构成中国出血热疫区小型脊椎动物携带病毒的数量组成
黑线姬鼠
研究证明黑线姬鼠是出血热的主要宿主动物，黑线姬鼠是一种尾长与头身相似的小型野生小鼠。背部中央有一条黑线条纹，从耳朵延伸到尾基。黑线姬鼠黑线姬鼠在南方少数地区不明显。
主要习性:黑线姬鼠更喜欢生活在阳光充足、潮湿、近水的地方。在农业区，它们主要栖息在山脊、防风林和土堆上。也可以在苗圃、果园、荒地找到。活动主要在晚上，在黎明明、晚都很活跃。春秋两季活动频繁，春秋两季有繁殖高峰，以秋季高峰为主，冬季很少繁殖。
褐家鼠
证明褐家鼠是山东省家鼠出血热的主要宿主动物。它是一种大型家鼠，尾巴长度等于或略短于头和身体的长度，耳朵短而粗，小于眼褶。背部褐至米色，腹部灰白色，尾毛黑白相间，鳞片明显。
褐家鼠是一种常见的家鼠，也生活在野外。居住区更喜欢住在楼房的低层和潮湿的地方。常见于厨房、垃圾场、暖气沟、冷库、下水道。也分布在农田、沟渠、庭院等居民区周围的地方。它主要是夜间活动，活动高峰在傍晚和清晨，在没有人的时候照常觅食。褐家鼠多疑，经常观察并在一段时间内回避新物品。会游泳和潜水。
临床症状
肾综合征出血热潜伏期一般为2 ~ 3周。发烧是这种疾病早期的必要症状。在发热的同时，可出现全身中毒症状，多表现为头痛、腰痛、眶痛(统称“三痛”)、全身肌肉和关节酸痛等。此外，还伴有毛细血管损伤症状，如充血、渗出和出血。皮肤充血、潮红主要见于面部、颈部和胸部(统称“三红”)，严重者为醉酒。
典型病例有发热、低血压休克、少尿、多尿、恢复五个时期。典型症状可概括为“高烧、红眼、酒醉、头痛、背痛如感冒、皮肤和粘膜出血点、恶心、呕吐和蛋白尿”。
出血热的防治
应从管理传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面采取综合措施进行防控。坚持以科学灭鼠和接种疫苗为基础的综合防控措施，包括灭鼠、螨虫防治、个体防护、食品管理和污染物消毒、流行病学监测等。，并应做好免疫规划接种项目，同时还坚持健康教育、加强综合健康管理、加强专业培训等措施。
啮齿动物和啮齿动物
灭鼠是预防汉坦病毒感染的主要策略。
灭鼠工作应加强领导，统筹规划，深入宣传，发动群众，摸清鼠情(种类、密度、成分等)。)，同时大面积开展。投毒主要靠诱饵法。
防鼠的主要方法是做好环境卫生，隐藏食物，消除老鼠的隐蔽场所等。，从而改变和破坏适合老鼠生活的环境条件，降低老鼠的密度。我们应该控制社区附近啮齿动物的种群密度，把啮齿动物排除在外。
个人防护
个人应避免接触鼠尿、粪便、唾液和筑巢材料，并在清理啮齿动物感染区域时遵循以下安全措施。鼠患后的家庭清洁和消毒。
杀螨和防螨
出血热高发区的野营、建筑、农垦等野外作业单位，在出血热流行季节，可在有螨虫的工棚、宿舍喷洒螨虫。家里可以放一个除螨袋来除螨。
食品管理和污染物消毒
做好食品卫生、餐具消毒、食品保鲜，防止鼠屎污染。剩菜必须充分加热才能吃。
接种疫苗
接种疫苗可以提高人群的特异性免疫，是预防疾病的有效措施。肾综合征出血热疫苗是一种含有汉坦病毒ⅰ型和ⅱ型(二价)蛋白的灭活疫苗。
接种人群:高发区16-60岁人群，特别是接近60岁的农民和刚过16岁的学生，积极接种出血热疫苗。
流行病应对
当出现可疑的出血热患者时，
①及时抽取可疑患者的血液，检测特异性抗原和抗体。
(2)抓好“三早一早”(早发现、早治疗、早休息、就近治疗)和“三级”(休克、出血、肾功能衰竭)。
③及时开展流行病学调查，查明感染原因和地点，采取杀鼠、防鼠等相应的预防措施。
(4)对工人应在与病人同等的条件下进行医学观察，以便及早发现病人，及时治疗。
在核实了出血热的爆发后，
(1)落实灭鼠、防鼠措施，符合出血热防治工作的相关要求
(2)组织医疗力量救治病人，做好“三早一早”
(3)应急接种:在疫情爆发点对高危人群进行应急接种，防止疫情扩散。
(4)环境治理:大力开展爱国卫生运动，整顿和改善卫生条件
⑤健康教育:利用各种媒体和有效方法，宣传疫区出血热知识，增强人们的防病意识。
疫情下，人们对传染病的关注度明显提高，这是好事。对于普通人来说，面对汉坦病毒，没有必要过度恐慌。目前，汉坦病毒大规模爆发的可能性相对较小。最重要的是清洁室内环境，积极开展春季灭鼠。
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