临床上猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心力衰竭。其中,冠心病引起的猝死可占80%。此外,一些脑血管疾病也会导致猝死。猝死虽然突然,但其实是有迹可循的。患有心脑血管疾病的高危人群应特别注意几种异常表现(猝死体征),防止猝死。
标志1。最近出现或加重胸闷
如果最近活动后突然出现胸闷,休息一段时间可以缓解,说明你可能有冠心病。突发症状提示冠状动脉粥样硬化斑块仍不稳定,随时可能破裂,导致急性心肌梗死。
如果过去偶尔出现胸闷,最近症状变得更频繁、更严重,也说明以前稳定的斑块现在受到了轻微的损害,随时会发展成较大的损害,导致急性心肌梗死的发生。在这种情况下,你应该尽快去医院,进行药物治疗或手术。
迹象2,心慌
心悸往往是心率加快的主观感觉。心率不规则增加通常是快速心律失常的结果。大多数心律失常危险性较小,不会导致猝死。但如果经常发生,就会发展成心室颤动。
此外,许多老年人的心悸是由心房颤动引起的。如果房颤伴有心脏传导疾病,很容易进展为心室颤动。心室颤动发作后,可在几分钟内导致死亡。因此,频繁的心悸发作也应及时治疗。
标志3。心跳缓慢
心脏的跳动是由特定的起搏细胞启动的。如果起搏细胞功能恶化,心脏的跳动速度会变慢,严重时会引起心脏骤停。起搏细胞的功能会随着年龄的增长而逐渐退化。
随着我国预期寿命的不断提高,80岁以上老年人的比例也在增加,这一群体的起搏细胞功能会逐渐恶化,心率会逐渐减慢。老年人活动量通常较小,心率较慢可以维持正常生活,所以常被忽视。老年人应该定期监测血压和心率。如果心率小于50次,血压变低,很容易出现长期心脏骤停,导致猝死。
迹象四,晕厥
晕厥是猝死的重要前兆。大多数晕厥是由心跳突然减慢或停止,导致大脑供血不足引起的。
常见原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞和迷走神经张力过高。有时候晕厥过几秒钟就能恢复。如果不能恢复,会造成猝死。因此,不明原因晕厥后应十分警惕,尽快查明原因,防止下次晕厥甚至猝死。
标志5。不明原因的疲劳
在没有剧烈运动、睡眠不足或生病的情况下,会出现数天、数周甚至数月的极度疲劳,并伴有焦虑、失眠、无症状觉醒等症状。这个时候要考虑心脏问题。
猝死不是老年人的专利,年轻人也会发生。很多年轻人工作压力大,经常会很累,这很正常。但如果出现疲劳和不明原因的疲劳,或伴有胸闷、浮肿,要警惕猝死,可能是心肌炎或心肌病引起的。据统计,超过70%的女性在确诊患有心脏病的前几周感到极度疲劳。
心肌炎在年轻人中更为常见,通常在感冒1-2周后,出现疲劳、胸闷、乏力等症状,容易引起急性心力衰竭。在这种情况下,应严格禁止剧烈体力活动和卧床休息。心肌病是一种遗传性疾病,早期难以发现。症状出现时,心肌结构已发生不可逆的变化,如心脏增大、心肌肥厚等。,这很容易导致猝死。因此,当不明原因的疲劳和胸闷发生时,应高度警惕心肌炎和心肌病。
标志6。眼睛发黑,四肢麻木
中风也是猝死的重要原因。
有些中风发病很快,几分钟内就会出现肢体瘫痪和高血压。在这种情况下,如果患者及时就医,可以挽救生命。但有些中风发病较慢,早期只有轻微症状,患者并不在意。一旦进展,可能会导致猝死,需要多加注意。
尤其是高血压、冠心病或房颤患者,脑卒中的发病率比一般人群高几倍。如果一侧看不到东西,一侧麻木乏力,或者走路不稳,感觉像踩了棉花,要警惕中风的发生,及时就医。早期识别往往能取得更好的效果。
标志7。疼痛
疼痛反应是猝死的症状之一,最容易被我们抓住和感知。当你感到剧烈、紧绷、胸部挤压疼痛和气喘吁吁时,要保持警惕。
如果心脏病患者经常感到肩、颈、颏、臂等部位疼痛,则是心肌缺血的信号,因为心肌缺血的疼痛在传递到大脑的中枢神经系统时,会在同一水平的脊髓节段反映出来。因此,有必要关注这些疼痛转移的发生,并及时就医。
冠心病的典型表现是胸痛,通常发生在胸骨后。整个边界不是很清楚,面积会稍微大一点(类似手掌面积),或者说不清楚哪个痛主要是闷痛的感觉。而刺痛或“压痛”的感觉,往往与心脏关系不大。
标志8。反复胃肠道症状
很多心源性猝死的患者生前都有反复出现的胃肠道症状,很多生前没有胃病史,这是心脏病发作的征兆之一。肠胃不适是因为心血管异常。由于脂肪沉积而阻塞动脉会减少甚至阻断血液向心脏的传输,从而导致心绞痛。
当出现上述症状时,及时休息可以缓解不适,如果是心脏病的症状,上述症状不会持续很久,而是会一直重复。因此,一旦反复出现胃肠不适,就有必要考虑心脏问题。
标志9。汗
心脏病发作前,身体会有大量出汗,如颈部、背部、头皮、手掌或脚底。这时候你要提高警惕,谨防猝死。最好停止运动,及时吃药。如有必要,立即拨打120。
如果你在一段时间内突然频繁出汗,这通常是心脏病的信号。对于女性来说,感觉更像是更年期潮热或盗汗,但出汗过多也要警惕身体发出心肌梗死信号的可能性。
在日常生活中,不仅要注意猝死的体征,还要注意容易发生心源性猝死的高危人群:一是家庭中直系亲属有心脑血管疾病和猝死史;二、诊断明确的心脑血管疾病患者,如心肌肥厚、冠心病、心脏瓣膜病、致命性心律失常、脑血管疾病等。;第三,心脑血管疾病的危险因素很多,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、工作压力大等。
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