【流血了怎么办ppt】创伤后出血，大家应该知道的止血方法！

创伤后出血，到底该怎么止血？

作者| Hemo

来源|紧急医疗信息

临床上经常遭受创伤的患者带着滴血的身体来到医院，老百姓对止血经常有误解。例如，伤口表面覆盖着纱布，但压迫的部位在伤口周围，血液不断流出是浪费。

那创伤后出血，到底该怎么止血？这是这个流程图。

原图来自美国外科医生协会出血控制基本课程。

对于肉眼可见的出血，可以注意不要把绷带盖在伤口上，直接敷敷，用手指的平整部位或手掌压迫，压在伤口上，而不是伤口周围，害怕疼痛而压迫。如果效果不好，请在第一次热敷上再盖一个热敷，提高压迫度，继续按压伤口，直到止血为止。不要经常去除，确认止血是否好。如果伤口不能一直按压，可以把绷带牢牢地缠在绷带上，把绷带固定在伤口上。注意力量不要太大。

直接压迫无法阻止的上下支出血的情况下，可以使用止血带止血。但是实际环境中几乎没有现成的止血带。如果是这样的话，可以用布做止血带，缠上四肢，用棍子拧紧布。

自制止血带的使用方法：

折叠一块布或绷带，使宽度低于2.5厘米，如果可能的话，将止血带缠在伤口上方约5厘米处，将绷带末端绑在棍子上，转动球棒拧紧止血带，继续拧紧直到出血停止。请注意固定杆，以免止血带松动。请记录止血带使用的时间。

出血停止后，如果不确定是否需要额外的急救外科医生介入，是否控制不了出血，出血量大，头部、颈部、胸腹等其他部位的损伤合并在一起，如果平时服用抗凝剂及抗血消潘药、妊娠等，则应拨打急救电话或接受近距离治疗。急诊诊疗的时候，还要告诉医生受伤的具体时间、受伤的原因、受伤后哪个部位不舒服、已经进行的处理、以前患过的疾病、平时服用的药物、女性患者月经情况。回避的话，让医生快点止血，快点止痛，快点挂盐水。医生经过问诊和检查后，得到初步印象，补充必要的检查，根据病情轻重缓急对检查和处理作出时间上的合理安排，有时还会请相关专家会诊。

关于受伤现场止血带的使用，目前文献认为，大多数情况下安全有效，适用于成人和儿童，并发症不到2%。不能过分夸大止血带造成的缺血作用，忽视止血作用。特别是四肢创伤出血造成严重损伤的患者，使用止血带可以减少这种患者的并发症，减少输血需求。

在野外条件下，确定的止血措施离医院很远，不能立即进行，但长时间的止血带止血会造成永久性肢体缺血的危险。在动物研究中，将止血带缠绕3小时可以维持神经肌肉功能恢复，但6小时恢复能力明显下降。目前，TCCC指导方针建议肢体出血中有止血带的患者每2小时重新评估一次，如果符合以下标准，将止血带转换为止血或加压热疗。1)患者没有休克，2)四肢没有截肢，3)可以密切观察伤口出血情况。止血带反复松动，应避免重新注入四肢。这样会增加出血，没有任何好处(会加剧缺血再灌注损伤)。因为有再灌注综合征的危险，只有在有密切监测和实验室检查能力的情况下，才能去除已经使用了6个小时以上的止血带。