裂隙灯显微镜是做眼科检查时的重要工具。我们最常使用的是裂隙灯的直接焦点照明法,即,将裂隙灯的光线和焦距都直接放在要观察的眼睛组织结构上。
直接焦点照明:照明系统和光学系统都聚焦于要观察的角膜部位上但有时一些细微的变化和病变需要使用裂隙灯后部照明法观察。此时照明系统聚焦于角膜后的虹膜或晶体上,照亮虹膜或晶体,其反射光线从后面投射到角膜上形成光源,而裂隙灯的光学系统则聚焦于角膜上观察。照明光线是从角膜后来的,所以称为后部照明法。
后部照明法:照明系统聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜,其反射光线从后面投射到角膜上形成光源,而裂隙灯的光学系统聚焦于角膜上观察。下面以实际图片说明后部照明法的使用
上图是一个角膜KP的病人,使用裂隙灯直接焦点照明。裂隙灯的光线和焦距都直接放在角膜后表面上,可以看到白色羊脂状的点状KP。
上图,同一个病人,使用的是后部照明法。照明系统聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜,其反射光线从后面投射到角膜后表面,而裂隙灯的光学系统则聚焦于角膜后表面观察。此时看到的KP在相对暗的角膜上,对比度高,更明显。
上图是一个角膜新生血管的病人。使用后部照明法,裂隙灯的光源照亮后方虹膜后反射回角膜,光学系统聚焦与角膜上看到新生血管。较直接照明的方法明显很多。后部照明法在角膜微小病变如:KP、新生血管、上皮脱落、基质水肿、内皮细胞等的观察上都有着非常高的应用价值。照相时应注意间接照明的亮度要比直接照明处低得多,应按间接照明处的亮度选择曝光量,否则必将产生曝光不足的结果。
另外,用手机来代替数码相机进行眼前节拍摄也是可行的,为了使这一方法的操作更急简便,可以加装“泰立瑞显拍助手”进行辅助,为你的裂隙灯完成便捷的数字化升级。
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