关于32周朝右睡宝宝胎动厉害我想说胎动多是宫内缺氧？关于胎动，准妈妈必须知道的 8 个真相

到了怀孕中期，大部分准妈妈都会感到胎动，被告知要统计胎动。

佛系的准妈妈可能不会当回事，但是比较纠结的准妈妈就会有非常多的担忧，整天提心吊胆睡不好觉。

今天主任医师段涛就来给大家解释一下「数胎动」中常见的问题。

Q1：为什么要数胎动？

胎儿宫内缺氧时胎动会减少，通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿，并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧，进一步的检查包括电子胎心监护和 B 超生物物理评分。

胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧，数胎动只是一个简单易行的筛查方法，胎动减少时提醒我们需要进行进一步的检查。

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Q2：何时开始数胎动？

一般情况下，在 20 周左右开始出现胎动，24 周以后会出现比较明显的胎动，并出现一定的规律性。

国外的文献多数建议在 26～32 周开始数胎动，但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周，由于国内的早产儿救治水平所限，一般推荐在 30～32 周以后开始数胎动。

Q3：何时胎动会更明显？

多数孕妇可以感觉得到胎动，但是有大约不到 10 % 的孕妇感觉不到明显的胎动，主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小，不容易察觉。

与白天相比，胎动一般在晚上会增加，这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是，部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上，或是没有明显的规律，因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。

侧卧位时宝宝通常会动的更多，在躺下以后，胎动的感觉会更加明显，但是不要平躺，要采取半卧斜靠体位，在这种体位时子宫的血流通常会增加。

在妈妈进食以后，特别是吃甜食以后，宝宝会胎动增加。

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Q4：正常胎动的标准是什么？

研究显示，正常的健康胎儿的睡眠周期一般为 20～40 分钟，通常情况下最长不会超过 90 分钟。

根据这种生理现象，不同的专家设计了很多的数胎动方案，目前大家推荐比较多的标准是 2 小时内胎动不低于 6 次。一旦低于 6 次，就需要进行进一步的检查，包括电子胎心监护或者是 B 超生物物理评分。

如果胎动比较频繁，在不到 2 个小时内就已经达到或超过了 6 次的标准，就没有必要继续数下去了。

一般情况下，因胎动减少而去额外就诊的比例大约为 2～3 % 。通过进一步的电子胎心监护或者是 B 超生物物理评分检查后，绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果，对于这些孕妇，可以放心回家，继续数胎动。

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Q5：需要在固定的时间数胎动吗？

你以为胎儿是很听话的乖宝宝吗？是「朝九晚五」的吗？是鸡叫就起床，熄灯就睡觉的吗？

数胎动「双规」是有些荒唐的，每天早中晚固定数胎动的时间是没意义的。虽然有些宝宝是很「守规矩」的，但是很多宝宝是很随性的，想啥时候动就啥时候动。

所以我的个人建议是：上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动，不一定要每天都是早上 8 点钟准时开始数，而是这个时间段内只要你觉得宝宝开始活动了，才开始计数。不然的话，宝宝睡个懒觉，数胎动就不及格了。

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每个宝宝的睡眠和胎动的习惯和规律都不同，有的是晚上动的多，有的是早上动的多，不必过于纠结。在 3 个时间段里，只要有 1～2 个时间段动的多就行了，不可能要求每个宝宝上午、下午和晚上都在动，如果是真的这样，你也受不了。

关键是看趋势，看规律，看变化，如果是胎动明显减少，就要及时就医。

Q6：每个孕妇都需要数胎动吗？

对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天数胎动。

对于健康正常的孕妇，如果每天的胎动很明显和频繁，不需要每天数胎动，但是如果在孕晚期感觉到胎动减少，就需要认真每天数胎动了。

Q7：胎儿停下来多久再动，才可以算另外一次胎动？

有些胎儿动起来时间会比较长，但是不管动多久，只能是算一次胎动。

至于停下来多久再动才能算另外一次胎动，没有统一的标准，一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次，多数人的说法是间隔 5 分钟。其实没有必要这么认真和纠结的，数胎动不是 1 + 1 = 2 的数学，主要看的是大趋势。

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Q8：胎动多要紧吗？

有医生会告诉你，胎动多也可能是宫内缺氧，胎儿因为缺氧而在「挣扎」，这是一种错误的说法，因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。

所以胎动多不必担心，不用老是跑医院。

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胎动是一种很神奇的存在，它能让你实实在在地感受到肚子里那个小生命的存在，还会和你互动。胎动通常是有规律的，也可以没有规律，没规律也是一种规律。

胎动变化是 warning sign，不是数学；是筛查，不是诊断；要数胎动，但不要过于纠结。

本文首发于「段涛大夫」（ID：Dr_Duan_Tao），怀孕生娃育儿有点慌？听段涛聊靠谱的孕育科普！如需转载，请联系原作者。

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