1300多年前我国隋朝专题之糖尿病朋友：盲目运动和不运动同样有害

上一期科普中，我们谈到了糖尿病与运动的关系。运动会不会导致热量储存，而是以脂肪的形式以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中，从而提高血糖。

运动呢，可以促进肌肉消耗糖原，消耗热量，减少能量的蓄积。降低血糖。运动的意义：促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，改善血脂情况，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善心肺功能，防治骨质疏松，增强身体灵活度，改善情绪。

所以糖尿病人需要运动。

那怎么运动？做哪些运动？

仅仅是散步就可以了吗？

所有糖尿病朋友都可以运动吗？

其实糖尿病的运动是有原则和指南的。

今天来聊一聊糖尿病朋友该怎么运动。

糖尿病运动的问题，已经有历史了。

古人就已经在重视糖尿病的运动问题了。

早在1300 多年前，我国隋朝名医巢元方，在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道：糖尿病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食之”

19 世纪中叶，美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗，比做是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗。

糖尿病运动的现状是怎么样的？

糖尿病患者对运动治疗的依从性差（美国只有39％的糖尿病成年患者进行积极的运动）。

很多糖尿病朋友没有接受一些正规的运动建议和学习。并且目前缺乏系统，规范，实用性的糖尿病患者运动治疗的规范和指南。

糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传，口号式指导，标准不一。

2013年 中华医学会糖尿病学分会 颁布了中国糖尿病运动治疗指南。

糖尿病运动，应该注意安全。

在糖尿病运动原则中，首先应该注意安全。我们应该知道哪些人不能运动，存在运动禁忌。

禁忌运动的情况：糖尿病酮症酸中毒，FPG大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L，增值性视网膜病，肾病（大于1.768mmol/L）,严重心脑血管疾病，合并急性感染的患者。

糖尿病运动，应该注意科学，有效

糖尿病的运动应该注意量的把握，仅仅是散步，走路，效果不显著。在量上，至少中等强度或以下运动（150分钟/周），每周3-5次；

有氧运动有哪些？包括慢跑，快走，游泳行走、慢跑、爬楼梯、骑自行车、跳舞、 打太极拳、打球等等。评价指标有心率为参考，达到最大心率（220-年龄）的40%-70%即为中等强度。

还应该做一些锻炼肌肉的无氧运动，比如举哑铃，仰卧起坐，俯卧撑等。无氧运动每周3次。

运动间隔时间不超过三天；时间为餐后的1-3小时为宜

糖尿病运动，注意个体化的原则。

每个人的情况不同，运动的习惯，爱好不同，血糖控制情况不同，所以运动不一定相同。在选择运动项目，运动时间和量上需要结合个人的情况而定。

当血糖情况大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L不宜运动

当血压血压超过180/120mmHg不宜运动。

糖尿病运动，建议做好血糖监测。

糖尿病运动，最怕的是低血糖。所以在运动的初期，建议做一下运动中，运动后的血糖监测。如果出现血糖偏低的情况，应该及时调整运动量，或者适当补充食物。避免出现运动意外的情况。

糖尿病健身运动，需要专业人员指导

安全，科学有效的运动，应该在康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见指导下。在保证运动效果的同时，尽量避免出现运动伤害和运动意外。比如：糖尿病人，容易出现末梢神经麻痹，出现足部感知稍差，如果选择跑步的运动，应该避免脚部的损伤，选择合适的鞋子等。如果有骨质疏松的情况，应该避免做一些跳高，跳绳等运动，避免出现下肢骨折的情况。所以专业人员的指导可以帮助避免这些情况的发生。

怎么样？了解糖尿病朋友的运动了吗？欢迎留言。

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