采访专家:谢宇平,主任医师,甘肃人民医院鼻骨耳鼻喉科分会委员,中国睡眠研究会委员,中国医师协会睡眠医学专业委员会委员,甘肃省睡眠研究会理事长。

事故回放

王先生今年4 8岁,一年前单位里一个关系比较好的同事由于高血压中风离世,自此之后王先生就经常紧张不安,担忧自己的身体状况。吃不下饭,睡不着觉,一到晚上恐惧不安,担心自己“睡着了再也醒不过来”,噩梦连连。于是便出现了头晕、心慌、胸闷不适,还经常拉肚子的情况,人也迅速消瘦了下来。他怀疑自己得了重病,去医院做了很多检查,检查结果发现自己除了血压偏高、心率快以外其他没有什么异常。医生给他开了点降压药,但是王先生因为担心药物的副作用,所以没有按时服降压药。然而几个月来,睡眠不好,血压居高不下。

谢宇平告诉记者,当王先生前来问诊时,他详细地询问了病史,并对其情绪和睡眠状况作了详尽的评估,确诊了王先生是严重的焦虑引起的睡眠障碍,进而导致血压波动,经过正规的抗焦虑改善睡眠的治疗,两个星期后,王先生的血压逐渐平稳地降下来了,王先生说:“没想到焦虑不仅让我睡不好觉,血压也降不下来呢,总算找到病根子了。”谢主任建议王先生,继续巩固治疗按医嘱服药,定期到心内科和睡眠中心复诊。

失眠与高血压是“难兄难弟”

众所周知,人的睡眠时间从童年到老年逐渐少,睡眠质量也不断下降,即使是健康人,随着年纪增大,睡眠时间也会逐年减少,睡眠质量下降。美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院等机构的研究人员分析了784名年龄在65岁以上男性的数据。这批男性在研究开始时均没有患高血压,但大约3年后,高血压患者已达243名。另有调查发现:年龄在32-59岁的人群中睡眠每晚少于5小时者,高血压的患病率为24%,而睡眠在7-8小时者高血压患病率仅为12%,说明睡眠减少有增加高血压的危险。人们睡得越少,5年内患高血压的风险越大。如把每天睡5小时与睡6小时的人相比较,睡5小时的人5年内患高血压几率将增加37%。

调查也发现,睡眠时间减少和高血压之间的关系在中年人中最为密切。中青年人冠状动脉风险进展评价578名年龄在 33-45岁美国人的睡眠质量及5年高血压发病率和收缩压、舒张压的变化,发现睡眠时间减少导致高血压发病率的升高,每减少1小时的睡眠时间将会增加37%的高血压发病率。

睡眠打鼾者患高血压病风险更大

研究显示,睡眠中打鼾的人群(尤其是女性),患高血压病的风险更大。打呼噜影响的不仅仅是睡眠质量,打呼噜严重可以导致呼吸暂停而丧命。即使是健康的人,经常性地打呼噜也可以使患者患上高血压。

采访中,谢宇平告诉记者,睡眠障碍如果不引起重视,轻者会导致寿命缩短、工作效率低下、青少年发育迟缓,严重者甚至可致死或致残。如睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)就属于睡眠障碍的一种,人在劳累、酒后可能会偶尔打呼噜,这不会对人体健康造成什么危害,但如果经常打呼噜,不及时治疗,就会因为呼吸气流中断,缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列危害全身各个系统的病变,如伴发心、脑、肺、肾等重要脏器疾病,甚至会发生脑卒中和夜间猝死。

此外,从近年来临床研究发现,打呼噜是增加脑血管和高血压发病率和死亡率的重要危险因素之一。临床已经证明,40%-50%的睡眠呼吸暂停患者存在高血压,打鼾与睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。这些患者早期可能只表现为夜间血压及晨起血压升高,24小时动态血压监测会发现患者与睡眠相关的“勺型”血压节律消失,甚至变为反“勺型”,出现早晨头痛、头晕等症状。但白天血压正常,因而易被忽视而延误诊疗时机。随病情的进展,出现白天高血压或原有的高血压加重,并且药物控制不理想,成为难治性高血压,而治疗这种高血压仅靠药物解决不了实质问题。所以要首先解决根本问题,呼噜不打了,血压自然也就恢复正常了。

七个招数让你“找回”睡眠

1.维持生理时钟,固定作息时间;

2.保持规律运动;

3.控制光线的照射以协助生理时钟的调节:睡前降低室内亮度,起床后多通光;

4.睡前六小时勿喝咖啡和刺激饮品;

5.勿用酒帮助入睡;

6.谨慎使用安眠药;

7.每晚维持舒适的睡眠情境。

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