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【疹子】这种「小疹子」不起眼,但传染性极强,处理不好很可能危及生命

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图片来源: Pixabay |责任编辑3360 mu

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简介

大家好,我是你们的老朋友3354儿科医生。


前两天,六夕夕的电话、微信被表姐猛烈「轰炸」,后来得知是我的大外甥突然发烧,起了疹子,表姐给我发来外甥的照片,我一看,原来是水痘!


▲图片来源:Google


表姐一听是水痘,一下子就懵了:「这不能够啊,疫情期间,孩子基本宅家,家人出门武装到牙齿,回来时全身上下消好毒才进门,又没有接触水痘病人,怎么会得水痘呢?」


在六夕夕细致地「拷问」下, 表姐想起,她自己最近腰上长了点疹子,还有点疼,以为是湿疹,再加上看宝宝太忙,就没太在意……


如此说来,真相就只有一个:让宝宝感染水痘的病毒来自于表姐!


看到这儿,大家伙儿可能满头问号,别急,六夕夕这就为大家答疑解惑。


▲图片来源:Google


01

什么是水痘?


水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病,多发生在冬春季节,在儿童中比较常见。


此外,水痘还具有很强的传染性,主要通过直接接触水痘疱疹液,或接触水痘患者的鼻咽分泌物的飞沫进行传播,其次为生活接触传播。


在特殊情况下,水痘潜伏期的供血者可通过输血传播给受血者,如果孕妇患水痘,可以经胎盘感染胎儿,导致胎儿水痘综合征。


▲图片来源:Google


水痘-带状疱疹病毒感染时,会有两种不同的疾病形式。初次感染水痘-带状疱疹病毒会引发弥漫性水疱疹,也就是咱们本次说的水痘。


水痘-带状疱疹病毒可在体内潜伏数年,在特殊情况下,可以被再次激活。再次激活后通常会引起局部皮肤感染,也就是我们常说的带状疱疹,这在民间也被称为「龙缠腰」。


▲图片来源:Google


估计说到这里大家就明白了,表姐腰上的疹子,其实就是带状疱疹。它和宝宝的水痘是由同一种病毒导致的,所以夕夕才说,宝宝的病毒来自于表姐。


其实大多数人都会携带水痘-疱疹病毒,但由于儿童抵抗力很低,普遍容易感染,其中1~6岁是水痘发病的高峰年龄。


此外,没有接种过水痘疫苗或免疫力低下且密切接触了水痘患者的人,都容易感染水痘。


02

孩子得了水痘,会有哪些表现?


宝宝感染病毒约2周后,会逐渐出现水痘相关的症状:


首先出现的症状有发热、恶心、咽部疼痛和食欲不佳等。


发烧1天之后,就开始出现皮疹。皮疹刚开始是一群一群小的红色突起,一般有明显的瘙痒感,我们叫做「斑疹」或「丘疹」;慢慢地,疹子中开始出现明显的液体,液体起初可能是清水一样的,很快就变成了脓液,这叫做「疱疹」;疱疹破溃后,皮疹变干,逐渐结痂。


水痘的皮疹呈现向心性分布,可以长在在宝宝的脸上、前胸、后背,四肢皮肤相对出现较少。就全身皮肤的范围来讲,斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹是同时存在的。


▲图片来源:Google


大部分的疹子需要6天时间达到完全结痂,而痂皮大多在2周以内脱落,脱落后皮肤可能会有暂时性的色素脱失。


03

得了水痘该怎么办?


有时心急如焚的爸爸妈妈们会咨询是否需要抗病毒治疗。其实,这需要根据宝宝的年龄、是否存在合并症,以及宝宝的临床表现来进行综合分析。


对于免疫功能正常的健康儿童,水痘通常可以自行消退,无需给予抗病毒治疗。


但对于没有接种过水痘疫苗的青少年、成人、或者任何年龄免疫抑制或免疫功能受损的人而言,水痘是十分严重的疾病,需要高度重视,及时就医,医生会在全面评估后,选择抗病毒治疗的方法。


▲图片来源:Google


同时需要特别注意的是,水痘会有比较严重的并发症,如皮肤或软组织感染、脑炎、Reye综合征、肺炎等,有时甚至危及生命。


所以当孩子出现水痘时,爸爸妈妈需要关注咳嗽、剧烈头痛、恶心和呕吐、皮肤严重的肿胀等与并发症相关的症状,一旦发现了这些并发症的苗头,要毫不犹豫到医院就诊。


对于特殊人群,比如确诊免疫力低下的成人、儿童、1岁以下的婴儿(包括新生儿和早产儿),以及免疫缺陷人群等,在接触水痘患者后,可以接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白。


当然也会有爸爸妈妈们说,我们不想给孩子打针吃药,但是看ta痒得难受,这该怎么办呢?


夕夕的建议是:


① 如果宝宝还在反复发热,一定要积极退热,控制体温;


② 宝宝皮疹瘙痒难忍,可以口服抗过敏药物,同时及时修剪宝宝的指甲,防止宝宝抓挠导致疱疹脱落、继发感染。


Tips


① 绝对不能给宝宝使用阿司匹林,因为这可能导致Reye综合征。


② 水痘的传染期是从出疹前48小时持续至皮损完全结痂,所以,在传染期内,爸爸妈妈们应该帮助宝宝做好隔离。


04

日常该如何预防水痘?


预防传染性疾病,要从传染源、传播途径和易感人群三方面下手。



控制传染源


控制传染源需要对水痘患者进行隔离,避免传染给别人。在冬春两季水痘高峰期,爸爸妈妈们遛娃儿也应该尽量少去人员密集的地方。


切断传播途径


水痘流行期间,爸爸妈妈们应该和宝宝一起做好必要的防护措施,正确佩戴口罩,养成勤洗手、洗好手的习惯,手在清洗前,不要随便碰触面部、眼睛等,同时室内保持通风。


▲图片来源:Google


易感人群


其实,很多人都是水痘病的易感人群,所以建议大家及时接种水痘疫苗,同时加强锻炼,保证营养膳食,增强机体免疫力。



最后,夕夕还要再强调一下,治病永远没有预防划算,为了孩子的健康,一定要做好防护措施,勤洗手、勤消毒,养成良好的生活习惯。


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