【乳酶生】中西药结合服用疗效好，同时服用需注意！

中药和西药各有所长，互相配合使用，往往可以起到取长补短的作用。

例如：慢性肾炎病人用激素治疗，待水肿消退后逐步撤去西药换六味地黄丸等中成药，则能消除蛋白尿，改善肾功能。

那么任何中西药都能同时服用吗？也不尽然。如含有酸性成分的中成药像山楂丸，保和丸，五味子丸等，不宜与胃舒平，氨茶碱，复方新诺明等服用否则酸碱中和会使药物实效。从临床经验看，中药与西药应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收为服药后半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小，相反有些中药如医治伤风，感冒的药材，其药性发挥较快，同样约半小时候可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方相距时间应适当延长一些。

中西药相互影响的问题，对于长期病患来说威胁会更大一些。因为像哮喘，心脏病，糖尿病等，或长期需药物抑制病情的患者，除需要定期服用西药外，应选择中医药在治疗，调理来配合。

中西药同时服用要注意

哪些中药西药不能同服

1、中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。

因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩。

2、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。

前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。

3、中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷不宜与西药阿托品、咖啡因同服。

前者药物中含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。

4、中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。

因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。

5、中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服。

因可导致心脏骤停。

6、中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒不宜与西药鲁米那等镇静止痛药同服。

两者同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

7、丹参片不宜与胃舒平合用。

丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。

8、昆布片不宜与异烟肼合用。

因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。

9、活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。

因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。

10、止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用。

因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。

11、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。

因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。

12、黄连上清丸不宜与乳酶生合用。

因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。

13、保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。

因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。

14、解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。

因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。

15、六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹不宜与洋地黄类（包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等）药物同服。

这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似，同用容易发生危险。

16、牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸不宜与四环素类（包括：四环素、米诺环素及多西环素等）、新霉素同服。

因前者含有钙、镁、铁等金属离子，如与四环素类药物合用会形成难溶物质，降低四环素类药物的作用。牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质，对健康不利。

17、牡丹皮、黄连、大黄、羌活不宜与β受体阻滞剂同服。

前者药物均经过CYP2D6系统代谢，而比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔也均经过CYP2D6系统代谢，两者联用将增加β受体阻滞剂的血药浓度，应避免联用。

18、五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷不宜与阿托伐他汀等调脂类药物同服。

阿托伐他汀等调脂类药物需要经过CYP3A4系统代谢，会与相同代谢途径的中药五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷产生相互作用，影响调脂类药物代谢，升高其血药浓度，应谨慎联用。

19、葛根、华山参（华山参片）不宜与硝酸酯类药物同服。

①硝酸酯类药物与葛根素联合有报道可使患者心率、血压下降，应谨慎联用。

②华山参片中的华山参有阻断M受体作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解减慢，影响其吸收，故不能联用。

20、当归、三棱中药制剂、缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）不宜与肝素、香豆素类抗凝药同服。

①肝素与当归、三棱中药制剂联用时可产生过度抗凝的效果，应避免联用。

②香豆素类抗凝药如华法林禁与缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）联用，缬草会减弱香豆素类抗凝药物药效，应避免联用。

常见病症的用药注意事项

一、

发热用药方面

1.解热镇痛药有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯。在应用这类药时严格按医生剂量服药，避免滥用，老年人注意两次用药应间隔一定的时间（4~~6小时），同时需多饮水和及时补充电解质。

2.孕妇和哺乳妇女不宜用。

3.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质。

二、头痛用药方面

1.解热镇痛药仅对疼痛的症状有缓解作用，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。

2.明确诱发头痛原因，原发疾病，轻易不宜先服用镇痛药，以免延误病情。

3.解热镇痛药用于头痛一般不超过5日，如症状未缓解，或伴有发热，嗜睡、复视、血压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治

4.解热镇痛药宜在餐后服，或与食物同服，不宜空腹服用，以免药物对胃肠道的刺激。

5.戒烟酒，忌食巧克力或辛辣食品。

6.虽然布洛芬对胃的刺激小，不良反应的总发生率低，在同类药中耐受性最好，但有心功能不全史和肾功能明显障碍的患者慎用。

三、咳嗽用药方面

1.对干性咳嗽可单用镇咳药，对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主。

2.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽，应及时去医院就诊。镇咳要连续服用1周，症状未缓解应向医师咨询。

3.约有20%的咳嗽时由用药引起的，此时应用镇咳药无效，应及时更换或停药。注意饮食和休息。

4.右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜谨慎，对孕妇、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对空腔黏膜有麻醉作用，不可嚼碎。

四、腹泻用药方面

1.腹泻常可致钾离子的过量丢失，需要特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，应及时补充水和电解质。

2.小檗碱（黄连素）不宜与鞣酸蛋白合用，也不宜与铁剂同服。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，如需合用，至少也应间隔

3小时。药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童入患长期的腹泻或腹胀禁用，另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及消化酶同时服用。

五、便秘用药方面

1.由于便秘形成的原因很多，故患者应找准病因进行针对性治疗，增加运动量，改变不良习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。

2.乳果糖对糖尿病患者要慎用，对有乳酸血症患者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，一加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。

3.儿童不宜服用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用缓泻药，孕妇慎用。

六、口腔溃疡用药方面

牙膏中一般均含有阴阳离子表面活性剂，与氯已定可产生配伍禁忌，使用氯已定含漱剂后至少间隔

30分钟后才可刷牙。，西地碘有轻度刺激感，对碘过敏者禁用。频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。

七、咽炎用药方面

应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近喉咙，每隔2小时一次或一日4~6次。另外：含服的时间越长，疗效越好，含服时不宜咀嚼或吞咽药物，保持安静；含后30分钟内不宜进食或饮水；含后偶见过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，一旦发现应及时停药。

八、感冒与流感

1.感冒药的成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻粘膜血管收缩药的制剂，伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

2.感冒一般为良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药。注意休息，多饮白开水、橘汁水或热姜糖水，并避免过度疲劳和受凉。

3.感冒药连续服用不得超过7日。

九、消化不良用药方面

1.助消化药多为酶或活菌制剂，性质不稳定，不耐热或易于吸湿，应置于冷暗处储存，过期不得再用。送服时不宜用热水。

2.抗菌药可抑制或杀死助消化药中活菌制剂的活性；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用应间隔2~3小时。

3.服用助消化药时禁用酸碱性较强的药物和食物。干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量，过量可能发生腹泻；胰酶在酸性条件下易被破坏，口服时不可嚼碎，应整片吞下，以免药物残留空腔内，发生严重的口腔溃疡。

4.胰酶对急性早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用；其忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用，可降级降糖药的药效；与碳酸氢钠、西咪替丁合用，疗效增强。胃蛋白酶不宜与抗酸药同服。

十、手、足癣用药方面

1.咪康唑避免接触眼睛。

2.在体、股癣尚未根治前，禁用肾上腺皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏，以免加重病变。

3.注意对手、足癣的预防与养护：在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂盒碱性药物，少洗澡；若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免发生自身感染。体、股癣合并有糖尿病者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；保持干燥，注意个人卫生，避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。

十一、荨麻疹方面用药

1.抗过敏药可透过血脑屏障，驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上。

2.多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生的老年男性可能引起尿潴留，应予注意。抗过敏药不良反应常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

3.孕妇和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。

4.用药期间宜进清淡饮食，禁忌辛辣或腥膻食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒，或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。

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