4月15日,浙江宁波市妇女医院急诊室收诊了一名15个月大的婴儿,检查后确诊为糖尿病。
家长人惊魂未定又满腹疑虑:“这么小的孩子也会得糖尿病?”据该院小儿内分泌科主任张建萍主任医师介绍,目前儿童糖尿病并不罕见,科室里每年都会接诊二三十例,其中1—2周岁患者每年能碰到两三例。
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空腹血糖是正常值的5倍
患儿小名明明,活泼可爱,是家里的开心果。可是最近家长发现明明老是喜欢喝水,小便特别多,人也不爱动了,还老想睡觉,到家附近的医院找医生看了,没查出什么不好。
14日晚上,明明开始发烧,一直处于昏睡状态,吃了药也没见明显好转。第二天一早,家长发现明明怎么叫都不醒,顿时慌了神,急忙把孩子送到宁波市妇儿医院。
据接诊医生回忆,当时明明面色苍白,手脚发凉,人处于昏迷状态,急诊检查空腹血糖竟达29.79毫摩尔/升,是正常值的5倍。一般来说,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔/升。同时,血气分析又提示严重的代谢性酸中毒。
医生立即告知家长,明明是糖尿病酮症酸中毒,病情危重,需马上送到儿童重症监护病房抢救。所幸经过抢救,明明的血糖和血气逐渐下降到正常范围,人也清醒过来了,目前转入小儿内分泌科继续治疗。
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最小的糖尿病患儿才2个月大
“孩子平时身体健康,而且还这么小,家里也没有糖尿病遗传,为什么就得了糖尿病呢?”家长久久不能接受明明患糖尿病的事实。
据了解,儿童糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病,因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成,有一定遗传基础,再加上自身免疫紊乱引起,必须使用胰岛素治疗;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏,致病原因跟生活、饮食习惯息息相关。
张建萍介绍说,明明最后确诊为1型糖尿病,要终生注射胰岛素。“儿童糖尿病,绝大多数是1型糖尿病,2型糖尿病占到10%,肥胖儿童是好发人群。”
该院儿童重症监护病房陈赫赫主任介绍,目前 大家对成年人糖尿病有一定认识,但对儿童糖尿病认识不足,往往导致患儿出现危急症状时才会来医院,延误病情。
他们曾经接诊过一个2月龄的患儿,家长送来时孩子气很急,以为是突发哮喘,做了雾化没效果,后来查血气时发现PH值很低,测了个血糖,数值居然爆表,高得都显示不出来了,最后确诊为1型糖尿病。
03
儿童糖尿病早期四大症状
陈赫赫提醒,儿童糖尿病早期症状并不明显,这也是许多家长没有及时发现糖尿病的一个重要原因。其实,儿童糖尿病也是有迹可循:
●疲乏无力、易感染。孩子突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。还有,孩子一些伤口反复出现感染情况,久不愈合。
●出现频繁腹痛和呕吐现象。这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情,家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握,以便提供给医生足够的诊断信息。
●突然消瘦、饭量大增。孩子突然出现体重下降情况,家长要警惕。这个特点很容易被忽略,家长多认为是孩子生长发育中的正常情况。
●出现频繁口渴现象,甚至夜间多次起床喝水。孩子在一段时期内出现小便频繁现象,多年不尿床的孩子多次出现尿床现象,家长应该带孩子进行糖尿病检查。
来源:宁波晚报
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