通讯员张传录
去年11月，因结核侵蚀切除了整个左肺的刘女士(华成)上周又发现剩下的左主支气管被结核杆菌咬伤。
为避免患者遭二次手术之痛，阻断结核菌的侵蚀，武汉市肺科医院内镜中心，成功将异形覆膜支架置于患者左支气管，解决了结核杆菌制造的瘘口。为抗结核筑牢了防线、赢得时间。昨天，刘女士顺利出院。部分肺组织切除后，封堵暴露在切面的支气管，是外科手术的难点，尤其是结核病患者，切面的支气管封堵，很容易再次被结核杆菌咬穿，造成支气管瘘。而通过二次手术进行支气管瘘的治疗，无疑会给患者再次带来创伤。
图片：呼吸内镜操作现场
当左肺被结核杆菌“咬掉”后， 又发现左主支气管被结核杆菌“咬”穿，刘女士害怕至极，一怕手术，二怕结核杆菌的疯狂。
在武汉市肺科医院内镜中心，医生告诉刘女士，不用“一针一刀”，就能为她设置起阻击结核杆菌的“钢铁防线”。这便是通过内镜技术，在左主支气管放置一个覆膜支架。支架通过自身张力，与左主支气管管壁完全贴合，再通过覆膜阻隔，让左主支气管的瘘口完全闭合。
刘女士弄明白治疗原理后，高兴地接受了这一治疗方法。
首先，副主任医师胡智敏根据刘女士的CT片，设计支架的直径和长度，然后向厂家定制这一“左封堵Y型支架”。
之后，在内镜中心主任靖秋生的指导下，医生吴鸣镝、刘敏配合操作，护士长张静协助，大家先通过呼吸硬镜，将口至气管撑起一个通畅的“隧道”。之后，超细支气管镜携带监视器探头进入，为支架释放器，运送支架到达指定位置，进行导航。几分钟后，支架抵达指定位置（左右主支气管交界处），之后，原本“1”字形的支架前端向着左右弹开分叉，形成“Y”型，恰好架在了左右支气管形成的“Y”型岔道口。
随后，支架慢慢膨胀，最终与左右主支气管的管壁完全贴合。因为Y型支架左侧“枝桠”是覆膜的，所以，左支气管就被覆膜完全封堵。这样结核杆菌就被阻隔在外，无法侵蚀左主支气管了。
治疗结束一周后，刘女士恢复良好，昨天顺利康复出院。接下来，她只需规范服用抗结核药便可最终打败结核病。
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