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【红疹】多图!热疹、湿疹、荨麻疹、幼儿急疹、水痘…区别和护理

在我们育儿交流群和微信后台,主编经常看到宝儿爸爸保姆们提问。我宝宝的这个小红点是什么?宝宝长痱子了怎么办?宝贝,这是皮肤发炎吗?呵呵,呵呵,呵呵,呵呵。

我们的医生和一些有经验的保姆给了一些疑惑的答案,但这些问题不断涌现,小编决定“颁发美人鱼胜于给鱼”,谈谈宝宝的小红点(痱子、湿疹、荨麻疹、婴儿皮疹、宝宝青春痘、摩擦性苔藓皮疹),该如何护理和治疗?各位,爸爸,妈妈,一起来学习吧!

特邀专家:吴冬梅主任医师山西省中西医儿童组合医院儿科

一、皮疹(痱子)

特征:热震是一种常说的痱子,是一种小而凸起的疹子,摸起来有颗粒感,多见于婴儿的脖子、背部、胸部等部位。

成因:天气热的时候,出汗过多,汗液淤积在皮肤表面未蒸发,角质层受浸泡而肿胀,汗腺导管变窄或受阻,汗液不能顺畅排出,周围组织受刺激,引起毛囊炎,就是痱子。

护理办法:其实很简单,保持温度凉爽、皮肤干爽就行。

如果轻微的痱子,不需要做太多处理:只要让宝宝离开闷热环境,脱掉衣服或者穿宽松衣服,打开空调或电扇,温度保持在22-26℃,在凉爽通风的环境里,宝宝的痱子2-3天就消退了。

如果痱子严重一点,要注意出汗后及时用清水进行擦拭,保持皮肤的干爽。

如果宝宝感到痒,在皮肤无破损时,可涂炉甘石洗剂止痒。

如果痱子破了,就不能用炉甘石洗剂了,可用干毛巾给孩子凉敷一下,每次几分钟,可以一天多敷几次。建议外用百多邦软膏涂抹患处,每天2·3次。

如果已发展成脓痱,或破溃出水,为防止进一步感染,建议及时就医,在医生的指导下合理用药。

要提醒各位宝爸宝妈的是:爽身粉对痱子是没有用的,美国儿科学会(AAP)等权威组织都不提倡婴幼儿使用爽身粉,除了效果不佳,还可能有吸入、感染的风险!

二、婴儿湿疹

特点:患了湿疹的宝宝皮肤会成片变红或变干燥,有时候会形成一些细小的水泡,水泡穿破后便结成痂。

湿疹多出现在宝宝面颊、手肘、膝盖和身躯等部位。两岁后,则多出现在颈部和手脚的褶皱部位。大部分湿疹在五岁前出现,十五岁后消退,少部分会持续到成年。

原因:婴儿湿疹是一种复杂且极易反复的疾病,生活中的很多因素都会导致复发,包括遗传和环境等因素:

▼1.遗传因素:有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。

▼2.环境因素:衣物纤维、粉尘、花粉、烟雾、螨虫、汗液、尿液、空气干燥、湿热、不够清洁等外部刺激,都有可能引起湿疹。

▼3. 食物过敏因素:对奶粉或食物某些成分过敏会引起湿疹。注意:当妈妈吃了一些有刺激性的食物,也会通过乳汁传递给宝宝而引起湿疹,所以需要宝妈忍住一些美食的诱惑哦。

宝宝患湿疹了怎么办?

▼1、检查食物

注意观察有没有食物过敏现象,对于混合喂养或者已经添加辅食的宝宝,可通过停止目前饮食,观察湿疹是否减轻。

▼2、给宝宝保湿

湿疹并不是宝宝皮肤湿润引起的,而是太干燥引起来的,因此宝宝患上湿疹,首先要做的就是保湿工作,保持皮肤滋润。

建议:宝宝洗浴后,皮肤无需完全干燥,可在皮肤微湿的时候使用保湿剂,增强宝宝皮肤的封闭性,修复皮肤屏障。

▼3、用药选择

除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素),尽可能选用弱激素类的药膏;

激素类药膏一般每日1~2次;

大面积使用时,不要超过身体面积的1/3;

用药时间以5~7日为宜,连续使用不要超过2周;

如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。

▼4、衣服选择

衣被不可过厚过紧,避免汗液刺激;

衣服最好选用全棉织品,被褥最好也是棉质的;

不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤;

衣物、枕头、被褥等也要经常更换,保持干爽。

▼5、环境方面

保持室内湿度、温度适宜,家里温度过高或湿气过重,都会让宝宝觉得更痒,所以湿度最好保持在50%左右,温度保持在22-25℃之间。

保持室内的通风并最大程度减少过敏源,以降低宝宝受刺激引起的过敏反应。

三、荨麻疹

特点:荨麻疹,俗称“风团”或“风疙瘩”,是一种非常常见的皮肤过敏性疾病。

由于各种过敏原的刺激,导致皮肤和黏膜的微小血管发生炎症,表现为皮肤的水肿性的红色斑块,或苍白色小“包包”,多出现在宝宝的面部、身躯、背部和手脚等部位,瘙痒无比,持续数分钟甚至数小时后,炎症反应消退,皮疹自行消退,几乎不留痕迹。

成因:多是因为遗传因素,也可能由食物(坚果、鸡蛋、牛奶、贝类等)、药物、植物、冷水、蜜蜂或蚊虫叮咬等引起。

防治和护理:

▼1、宝宝出现荨麻疹之后,宝爸宝妈要找到引起荨麻疹的原因,避免再次接触可疑过敏物质,停服、停用引起过敏的药品和食物。

▼2、宝宝痒得厉害,可以外涂炉甘石洗剂,减缓瘙痒症状,也可以口服一些抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪等。

▼3、保持宝宝的皮肤清洁、干燥,预防继发感染。洗澡用清水,水温略高于体温(37-38°C)即可,出疹期间不要用各种洗发和沐浴液。

▼4、宝宝活动和居住的房间要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。

▼5、合理喂养,清淡饮食,但要及时添加辅食,避免营养缺乏性疾病,忌食鱼、虾、蟹、羊肉、香菜等发物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。

▼6、家长的化妆品、洗护用品等不能有强烈的刺激性味道。

▼7、经常清洗被褥等床上用品,勤换洗衣服,不用碱性较大的洗衣液,并在户外晾晒,进行紫外线消毒,不用樟脑球存放儿童衣物。

▼9、补充微生态制剂,选择含双歧杆菌Bb-12和鼠李糖杆菌LGG的合剂为佳,最少12周,建议连续服用半年,提高机体免疫力,预防过敏。补充维生素AD、铁、锌,也可提高抵抗力。

四、幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)

特点:幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热出疹性疾病,宝宝在连续发热3~5天的高热后,热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2~5毫米不等,一压就会褪色,通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。

成因:是由病毒感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。

护理方式:

幼儿急疹是一种良性、自限性疾病,一般不重。

给宝宝补充适量水分和营养,注意居室内要安静、舒适,空气要新鲜、流通,被子不能盖得太厚太多,以免内热难消。

避免用碱性皂剂擦洗皮疹,不要让患儿搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。

当发热让宝宝感到不适时,可只用退热药对乙酰氨基酚和布洛芬,降低宝宝的体温。皮疹无需治疗即可消退。

五、摩擦性苔藓样疹(沙土皮炎)

特点:摩擦性苔藓样疹是学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病,颜色为正常皮色、灰白色或淡红色,形状为圆形、扁平或丘状隆起的丘疹,大小从针头到米粒不等,数目较多,呈轻度苔癣样变,有时表面覆有细微糠秕状鳞屑。

摩擦性苔藓样疹开始出现在手背、前臂、指背等,然后逐渐向其它部位扩散,如前臂、肘、膝、上臂、大腿或躯干等部位。

成因:尚未确定原因,可能与某些物品接触或摩擦有关,如玩弄泥沙、毛茸茸玩具、在地毯或毛毯上爬行等;也有说法认为除机械性刺激外,还可能与日晒、病毒感染有关。

预防与治疗办法:

本病具有自限性,不用治疗4~8周可自愈。以下办法可缩短病程,让宝宝好得更快:

▼1、避免接触外界不良刺激,如黄沙、肥皂等,避免手镯和毛糙的袖口刺激。注意一定避免反复绕抓引起皮肤破损,以致经久不愈。

▼2、一般采用炉甘石洗剂外搽,药物治疗可外用皮质类固醇激素,如氟轻松、艾洛松、尤卓尔、派瑞松等。

▼3、对于皮损泛发,瘙痒严重的宝宝,可口服抗组胺药物,宝宝常用的有扑尔敏、开瑞坦糖浆等,剂量参照说明书,按公斤体重算即可。

▼4、如皮损较重需及时到医院就诊。

六、婴儿痤疮 (脂溢性皮炎)

特点:出生后很快起病(所在3天内)2-3周内高峰后逐渐减轻,男宝宝居多。主要发生在面颊、额及颏部,有典型的痤疮样皮疹,包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等。通常在出生后第一年自发消退,但也可能会持续1-3年,而且有形成瘢痕的风险。

成因:由雄激素刺激皮脂腺增生所致:小宝宝在未出生前从母体内获得雄性激素过多,出生后就会促使皮脂腺分泌旺盛,过多分泌的皮脂堵塞毛囊口,引起毛囊上皮角化,栓塞毛囊导管再加上脂肪酸和毛囊内细菌的作用,就使婴儿出现皮肤炎症。

治疗方式:

轻度无需处理,注意加强皮肤护理,适当洗澡,保持清洁。

中度痤疮:可外用2.5%过氧化苯甲酰、抗生素(如夫西地酸,复方多粘菌素B)点涂在宝宝的患处,注意在面部使用前或大面积使用前,建议先在肘窝涂抹药物查看局部反应情况。

另外,粉刺和皮肤毛孔堵塞关系密切,避免过度保湿,过多的保湿霜堵塞毛孔诱发和加重粉刺 。特别提醒家长,千万不要挤压,容易诱发感染,加重病情,甚至引起败血症等严重后果,也还可能使瘢痕更严重。

严重而持久的痤疮:可能需要评估雄激素过多及潜在原因,例如先天性肾上腺增生、性腺肿瘤、肾上腺肿瘤或性早熟等。部分婴儿痤疮病例在青春期有可能会出现重度痤疮 。

婴儿痤疮遗留的痘印自己会消退,浅表痘坑因为婴儿修复能力强,可能长大后不明显,如果长大后仍有明显痘坑的话,青春期结束,请专科医生考虑是否修复。

七、水 痘

特点:多出现在一岁以上的宝宝,开始是小红疙瘩(斑疹和红疹),让宝宝瘙痒难耐。很快变成透明水泡,基部是粉色,最后变成褐色结痂。可能出现在头皮、面部、躯干,或者遍布全身。数量不定,可能是几百个,也可能只长几个,多伴有低烧。

护理:

▼1、隔离宝宝:对可疑或确诊为水痘的宝宝应进行隔离。其中上学或入托的宝宝,一般可在家中隔离,家中如有其他未患过的水痘的宝宝,应另外选择住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

▼2、避免用手抓破疱疹:特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,如果病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把宝宝指甲剪短,保持双手清洁。

▼3、止痒:衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗更多加重皮肤瘙痒。清洁皮肤后,在长水痘的局部,使用炉甘石洗剂涂抹。

▼4、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧等进行消毒,且不要与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。

▼5、注意病情变化:如出疹后持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、惊厥时,应及时送到医院。

▼6、定时开窗:空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉,房间尽可能让阳光照射。

▼7、物理降温:水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、冷毛巾、多喝水等物理降温法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的并发症。

▼8、饮食:水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。

小编提醒:最后提醒每一位宝爸宝妈,不管宝宝身上出现了什么小红点,都得注意不要去乱挠乱抓,还要把宝宝的指甲剪短,防止宝宝继发细菌感染加重病情。如果宝宝情况复杂,出现两种或以上皮疹同时,宝爸宝妈无法自行判断,在没有经验的情况下不要自行用药,用错了可就麻烦了,记得及时就医,找医生判断哦!

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