【泰迪贵宾】养泰迪、贵宾、比熊、约克夏、小鹿犬必看的文章

养这些狗的铲屎官经常看到自己家的小狗在路上突然瘸了，发现你过去去看他的时候又好了。(莎士比亚)。

这可不是狗狗在欺骗你，很有可能是髌骨脱位了，如果不及时治疗会导致狗狗肌肉萎缩。

髌骨脱位发生原因：

少数情况下创伤可以造成滑车陇不突出，从而形成一个浅的滑车槽。髌骨会跳出滑车沟，特别是向内侧身时。此时髌骨从滑车沟中脱位，通常不能恢复到正常位置，这将导致患腿保持离开地面的弯曲状态。直到股四头肌松弛后长度增加后方能恢复正常，这也解释了为什么患肢会处于弯曲离地的状态保持几分钟。

髌骨脱位发病率：

髌骨脱位是狗最常见的骨科先天性畸形之一，少见于猫。发病率占7％，在所有遗传病中比例最高。内侧髌骨脱位是小型犬跛行的常见原因，但也发生于大型犬，主要发生特别是玩具贵宾犬。约克夏、吉娃娃、博美、波士顿梗等犬种都是易发品种，目前因为人们的养殖爱好，如比较多的红色泰迪爱好者，发病率仍在逐年上升。髌骨脱位的影响在50％或更多比率发生于双侧后肢，引起身体不适及功能的损失。

贵妇犬发生的几率在所有犬中排名第一

1.通常82~85%为先天性原因 2.双侧脱位占50%

3.内侧脱位的多数为小型犬，少数为中大型犬 4. 母犬发生脱位的几率是公犬的1.5倍

5.遗传性从出生8周就可以发生

症状

一级脱位

病犬很少出现跛行,偶尔见其跳跃行走,在外力作用下，其膝盖骨可从滑车凹槽中脱出,当外力去除时,膝盖骨又返回凹槽中(即复位)。

二级脱位

病犬膝盖骨可在凹槽中自由进出。当髌骨脱位时,病犬频繁的跳跃式跛行,当膝盖骨自行复位时,其运动状态恢复正常。

三级脱位

病犬膝盖骨很自然地从凹槽中脱出, 但外力作用可使其复位,外力消失后其膝盖骨又会脱位。病犬轻度或中度跛行,呈中度或严重的弓形腿,胫骨扭转。

四级脱位

病犬髌骨脱位不会自行恢复,且无法以外力将膝盖骨推回到滑车凹槽中,病犬跛行严重。在四级内侧髌骨脱位中,有些犬的胫骨向内旋转90°，此类犬的后肢弯曲较大,不能行走。

治疗

内科及各种手术室

正如所料，髌骨脱位一般需要进行外科手术治疗，药物治疗很少能纠正脱位的情况，当然这需要根据脱位的级别及临床表现症状来决定选择内科还是外科治疗。一般认为髌骨脱位不引起任何临床症状时，应监测，通常不进行手术。脱位在2级及以上需要

1.对于患有髌骨脱位，但没有症状的小型犬手术可能没有必要。

2.对于出现临床症状的小型犬及中大型犬持续跛行则须手术治疗

3.对于一些病情还没恶化的病例，应尽快以手术矫正，股四头肌的排列重整可制止继续变形。

4.采用什么方式进行治疗，预后情况等取决于疾病的严重程度。（通常是指膝盖脱位的级别），并有其他问题如骨关节炎。中度或严重的情况下，往往需要手术，以确保在膝盖骨在滑车沟中停留，并防止痛苦的骨关节炎。一期手术后限制其运动，其结果通常是非常好的。

内科治疗及物理恢复：

当髌骨脱位处于2级以下没有临床症状时，我们可以采取内科治疗及物理恢复的方法，即补充关节软骨素及葡萄醣胺、进行水疗等，通过以上治疗，动物能够良好的行走，不进行外科手术的几率占60%以上。若经过内科控制仍然出现明显的症状，届时我们将考虑进行手术干预

物理治疗：

1游泳:使关节在不需负重之下因四肢的运动增强肌肉的强度

2按摩浴池:以水柱的冲力.促进肌肉的复健

3水中跑步机:在水箱内,使狗狗可跟随走路带的移动而步行,同时因水中的浮力,使得关节不需负重,而增强肌肉强度.

手术治疗方案：

1：软组织重建

2：阔筋膜重叠

3：滑车再造

4：髌骨软骨的切除

5：胫骨结节移位

6：内侧关节囊释放

7：股四头肌的松弛

8：髌骨和胫骨韧带缝合

9：双边支持韧带术

10：股骨远端截骨术

软组织重建：进行关节囊缩紧，用内侧髌骨脱位来说，外侧组织有足够的松弛，才可导致髌骨弹出滑车沟，因此，我们将对侧进行松弛部位的切除，同时也可进行脱位侧的放松，来减少对髌骨的拉力。

滑车再造：在进行滑车上我们可以采取多种技术方式。但其原则皆是将滑车沟挖深、加宽，挖得深度、宽度依脱位程度及髌骨大小而定。从而使其能在滑车内而不容易脱位。

胫骨结节移位：股四头肌的拉力而使髌骨向内侧或外侧脱位，此时将胫骨粗隆向对侧移位可消除股四头肌的拉力，使膝盖骨不再脱位。涉及到髌韧带及胫骨结节重新调整，使其与股四头肌、髌骨调整在一条直线。根据使用克氏针或骨螺钉加8字张力钢丝进行固定在对侧位置，固定物一定要牢固！事实上，最常见的手术失败是因为没有进行此项手术。