目的：基层医院由于条件限制，没有光谱细胞，无法进行不规则抗体检测，无法选择相应抗原阴性红细胞作为半定型，从而干扰半定型，使标本血型判断困难。
为了解决这一问题，可以尝试使用血站供血者O型红细胞血辫子，洗涤后吸收血浆中抗体，从而正确判断血型。典型案例一
住院患者，女37岁，有孕史，管床医生为其开ABO血型检测，我科做的血型结果如表一：
表一ABO血型鉴定
进一步实验分析，排除了其他干扰因素，反定型用3个抗筛0细胞，结果凝集，结论不规则抗体干扰反定型。由于我科没有谱细胞，一时无法鉴定谱不规则抗体。
于是采用了三人份血站供血者O细胞血辫子，洗涤3次制成压积红细胞，采用红细胞2体积，血浆1体积吸收血浆中抗体。重新检测血型结果如表二：
表二ABO血型鉴定
通过把标本送到上级医院检测，患者是抗M，导致正反不相符。
结论分析
日常工作中遇到不规则抗体干扰反定型时，先区别抗体性质是冷抗体还是温抗体，如果是冷抗体放37度水域箱孵育15分钟立即离心判断结果。温抗体的话，采用三人份供者的O型红细胞吸收血浆中不规则抗体，直到不规则抗体吸收干净。
典型案例二
近日我科接到卫生部质控品，发现4号不规则抗体阳性，干扰4号反定型结果，检测结果如表三：
表三4号标本ABO血型鉴定
进一步实验分析，排除了其他干扰因素，采用了三人份血站供血者的O细胞血辫子，洗涤3次制成压积红细胞，采用红细胞2体积，血浆1体积吸收血浆中抗体。
通多次吸收，血浆中不规则抗体已经被吸收了。重新检测血型结果如表四：
表四4号标本ABO血型鉴定
通过把标本送到上级医院检测，2019年4号质控品是抗E，导致正反不相符。
结论分析
注意事项：
一是：采用三人份O型供者红细胞，因为3人分O细胞抗原覆盖面相对广。二是:采用压积红细胞，防止血浆被稀释。重复几次吸收实验。
不足：
整个操作费时、有时候O型红细胞刚好没有相应抗原，不能吸收血浆中抗体，也不能解决所有疑难血型难题。
养细胞要用好血清！
文章来源于周仁龙 临床输血医学
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