【昏睡病】发作性睡病，走着路都能睡着，还与流感有关

每当疾病流行的时候，都会感叹生命的脆弱，让人感觉生病的人生太复杂了。这个星球上还有太多不为人知的、未被征服的疾病。(莎士比亚)。

咱们今天就来谈谈1种特殊的睡眠现象，晚上睡不着，白天却会莫名其妙地昏睡过去。这种疾病，叫发作性睡病。

发作性睡病，narcolepsy，这个词最早出现在1880年，用来描述白天过度睡眠，以及由情绪诱发的发作性的肌肉无力；到了1916年，有学者又将这种现象命名为暴发性抑制；1926年，新的形容词是猝倒；1928年，又被称为睡眠瘫痪，用来形容入睡或者将醒时的运动障碍。

随着认识的深入，发作性睡病被总结出4联征，入睡相伴的幻觉、睡瘫症、猝倒、日间过度睡眠伴有不可抗拒的睡意。发作性睡病，可以在任何年龄段发生，其中，10岁到15岁，以及40岁左右，是2个发病高峰。这种疾病，有性别差异，男性患者与女性患者的比例，大约是5比1。

发作性睡眠的第1个特点是白天过度睡眠，表现为经常处于困倦状态，坐久了就可能引发睡眠，吃着饭、说着话、走着路、甚至骑车或开车时，都可能睡着。每天可以发作几十次，睡眠的时间很少超过15分钟，醒后会觉得精神恢复。发作性睡病，可以被强烈的刺激所阻断，自己积极努力也可以忍受倦意，集中注意力，但是，通常，最终无法对抗复发性睡眠发作。这个特点，对于驾驶安全特别重要，开着车就想睡，特别是在高速公里行驶，是很危险的。因此，发现自己存在这类现象，应该及时就医，不要再开车。

发作性睡病的第2个特点是猝倒，会在强烈情绪刺激下诱发躯体肌肉张力的突然丧失，但是意识清楚，呼吸良好，没有记忆障碍，可以完全恢复。60%到70%的患者会出现猝倒，多数情况下，有时间会跌倒或被迫坐下。第3个特点是睡眠瘫痪，会在睡眠开始或清晨临近醒来时，发生一过性全身不能活动或不能讲话，手指动作都不能执行，这种情况的发生比例约为20%到50%，通常持续几分钟，最后在噪声或其他刺激下终止。第4个特点是入睡或将醒时出现幻觉，这些异常的听觉或视觉感受，往往是不愉快的，会伴有恐惧或威胁感，比如感觉身处事故现场或是被人袭击等。

发作性睡病，被认为是由于下视丘分泌素缺失引起，这种物质是大脑中负责觉醒等生物过程的神经递质，如果分泌该种激素的脑细胞丧失，分泌水平下降，就无法控制睡眠觉醒周期。发作性睡病存在季节性，春未夏初的4月高发，11月到12月是发作低谷，这2个时间段的发作率相差7倍。有研究发现，2009年到2010年的甲型H1N1流感暴发时，北欧地区的发作性睡病发病率大幅上升，比以往增加了9倍，并以儿童病例较为突出。而且，从历史上看，1918年流感过后，也曾出现包括嗜睡在内的中枢神经病变发病率大增。研究认为，这可能与病毒感染诱发的中枢神经系统免疫反应有关，触发了食欲素细胞凋亡。相关研究证实，这种关联与特殊抗体以及人类白细胞相关抗原基因及免疫T细胞受体基因相关。

发作性睡病患者，需要调整生活习惯，比如增加睡眠时间，尽量不从事长时间持续性工作，但是，这种辅助方法的疗效有限。大部分发作性睡病患者，需要通过药物来控制猝倒发作并治疗日间过度睡眠，需要使用相关受体激动剂以及抗抑郁剂，但是，药物可能导致头晕，以及体重下降和情绪障碍等不良反应，还可能导致呼吸困难，因此，需要在医生指导下选用。近期，涌现了较多的治疗方法，具体的效果和副作用还有待观察。

爱谁，就把健康传给谁。