【脸部护理】患者皮肤的护理

皮肤的清洁管理

(a)、皮肤清洁和卫生准则

1、使用合理的清洗方法。

(1)、洗澡频率：根据患者的活动强度、是否出汗、个人习惯、季节和环境变化的特点进行适当调整。

（2）、洗浴方式：

①、清洁皮肤→淋浴。

②、放松或治疗→盆浴。

③、妊娠7个月以上禁用盆浴，防止逆行感染。

（3）、洗浴时间：

①、控制在10分钟左右为宜。

②空腹、饱餐、酒后、长时间脑力或体力劳动后→禁止沐浴→脑供血不足→低血糖→晕厥。

（4）、洗浴应遵循的原则

A、提供私密空间。

B、保证安全 。

C、注意保暖 。

D、提高病人自理能力 。

E、预期病人需求 。

2、正确选用洗浴用品

（1）、根据病人的皮肤状况、个人喜好及洗浴用品的性质选择。

（2）、对于病人不宜使用的洗浴用品需向病人讲明原因，劝阻使用，取得理解。

（二）、皮肤的清洁护理

1、方式：

（1）、淋浴和盆浴：适用于病情较轻，能够自行完成洗浴的病人。

（2）、床上擦浴 ：适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，身体衰弱而无法自行洗浴的病人。

2、目的：

（1）、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进身心舒适，增进健康。

（2）、促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症发生。

（3）、促进病人身体放松，增加病人活动的机会。

（4）、促进护患交流，增进护患关系。

3、淋浴或盆浴注意事项

（1）、淋浴或盆浴室温调至22℃以上，，每隔5分钟检查患者情况。

（2）、洗浴应在进餐一小时后进行，以免影响消化功能。

（3）、盆浴浸泡时间不应超过10分钟，过久易导致疲倦。

（4）、向患者解释呼叫器的使用方法，防止危险的发生。

（5）、若遇晕厥，先行将患者抬出、平卧、保暖，通知医生并配合处理。

（6）、传染病患者应根据病情和隔离原则进行洗浴。

4、床上擦浴注意事项：

（1）、室温调至24℃以上，从远心端向近心端擦拭。

（2）、患者脱衣顺序：先脱近侧，后脱远侧；先脱健侧，后脱患侧。

（3）、患者穿衣服顺序：先穿对侧，后穿近侧；先穿患侧，后穿健侧。

（4）、擦浴时应注意病人保暖，控制室温，随时调节水温，及时为病人盖好浴毯。天冷时可在被内操作。

（5）、操作时动作敏捷、轻柔，减少翻动次数。通常于15-30分钟内完成擦浴。

（6）、擦浴过程中应注意观察病人病情变化及皮肤情况，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

（7）、擦浴时注意保护病人隐私，减少身体不必要的暴露。

（8）、擦浴过程中，注意遵循节时省力原则。

（9）、擦浴过程中，注意保护伤口和引流管，避免伤口受压、引流管打折或扭曲。

4、方式：

（1）、背部按摩

（2）、目的：

①促进皮肤血液循环，预防并发症

②观察病人一般情况、皮肤有无破损

③满足病人身心需要，增进护患关系

（3）注意事项

1、室温调至24℃以上，按摩3-5分钟。

2、操作过程中，注意监测病人的生命体征，如有异常应立即停止操作。

3、护士在操作时，应遵循人体力学原则，注意节时省力。

4、按摩力量适中，避免用力过大造成皮肤损伤。