几天前,张杰得了鱼刺。
我看看,这根鱼刺至少有3厘米长,还是横着挂在食道上的[石化]
幸好及时去医院取出了鱼骨,否则会有大问题。
今天,我们就来聊聊被鱼刺卡住这件事。
鱼虽然好吃,但真要被鱼刺卡住,那种咳不出来又咽不下去的感觉,实在是太难受了,吞口水的时候还能感受到它就在那里,可就是出不来。
还记得上《耳鼻喉头颈外科》这门课的时候,教课的老师说,过春节值班的时候,尤其是除夕夜,一晚上能连着取十几根鱼刺,卡的位置还深浅不一(大概因为“年年有余(鱼的谐音)”这个寓意,中国人的年夜饭少不了鱼这道菜)。
哈哈哈,默默心疼一下值班的医生。
妈妈说我小时候特别会挑鱼刺,可在我的记忆里,却有几次被刺卡住的印象。那时候大人们会着急得团团转,有的说,赶紧喝醋,刺软化了就可以吞下去!有的说,咽米饭!大口吞!
在咽米饭、馒头、灌水一通操作后,终于鱼刺顺利吞下去了。
现在想想,简直是惊险!回想起来都后背发凉!万一鱼刺太长没有被咽下去,反而卡在了咽喉或者掉入食道,刺破这些地方,导致消化道穿孔、脓肿,甚至会穿破主动脉导致失血性休克!
有罕见病例报道鱼刺甚至可以埋在舌肌里的【1】。
还有一例,更加不可思议,一名 56 岁的女性发现颈前无痛性皮肤瘘并且有脓液排出,内镜检查没发现有什么问题,但是CT显示骨密度的针状异物从食管前下方伸出,穿透左甲状腺叶并几乎穿透至颈前皮肤。经过全麻手术发现是一根鱼刺惹的祸【2】。
鱼:一脸坏笑
所以在这里强调,被鱼刺卡住,千万不要模仿上述处理方式!
迷思一:喝醋能软化鱼刺?
大概是有人认为,鱼刺的主要成分是碳酸钙,而醋中有醋酸,碳酸钙遇到醋酸可以发生化学反应,从而起到软化鱼刺的作用。
但是!!这样其实是不对的!
先不说食用醋的醋酸浓度有多少,就只是把醋吞咽下去这个动作,跟鱼刺只有短短几秒的接触,又能起到什么作用呢?
有人又说了,既然少了不行,那我多喝几口醋,实在不行直接对瓶吹。
冷静啊伙计[笑哭]
你当醋是水吗?再说,你这样刺还没化呢,先把自己的食道粘膜嚯嚯伤了(醋对粘膜有刺激)。
迷思二:咽米饭或者馒头有用吗?
有用。
会起反作用。[狗头]
本来刺可能不深,结果你这一吞一咽的,好家伙,直接把鱼刺整到食管里去了。
那么被鱼刺卡住,最正确的办法是什么呢?
首先,赶紧放下碗别吃饭了,先把嘴里没咽下去的食物吐出来,漱口,免得干扰对鱼刺位置的判断。
然后低下头,用力咳嗽,看能不能把鱼刺咳出来。
找家里的大人,然后用普通吃饭的勺子或者筷子压住舌头,拿手电筒对着口腔,看看能不能找到鱼刺,如果位置不深,可以用镊子把它夹出来。
但是这个动作,非专业人士最好不要操作。免得手一抖,鱼刺掉到更深的地方,那就悲剧了。
最保险,也是最推荐的办法,当然是——去医院!
有人会说,不就是卡个鱼刺吗?大惊小怪,还去医院?!矫情!
千万不要以身试险!现在就划到上面把那些可怕的并发症再复习一遍!
最好去有耳鼻喉科(五官科)的正规医院(综合医院一般都有这个科),挂号不要挂口腔科,就挂耳鼻喉科。
如果是夜间、紧急情况可以挂急诊。
如果鱼刺卡在咽喉不深的地方,医生会让你自己用手拽住裹起纱布的舌头(增加摩擦,防止手滑),然后在额镜的帮助下,用又细又长的镊子精准地把刺取出来。
如果再深一点,镊子够不到的地方,可能需要借助喉镜。
再深一点,就到了食道,像张杰一样的这种情况,喉镜也看不到了,那么就需要做胃镜取出鱼刺。
有了这样的经历,怕是真的以后吃鱼都会有阴影了。
不过话说回来,连猫咪吃鱼都有可能被卡住,我等凡人又怎能避免呢。
图源:soogif
如果你真的爱吃鱼,又不想挑刺,龙利鱼&三文鱼,无刺又低脂——你值得拥有。
一句话总结全文中心思想:
被鱼刺卡住,千万不要自作主张喝醋或者继续吞米饭,情况不对一定及时就医!
毕竟生命高于一切啊我的朋友!
图片来自网络,侵删
参考文献:
【1】Chiyonobu K, Ishinaga H, Otsu K, et al. [Intraoperative CT Is Useful in Diagnosing a Fish Bone Foreign Body Buried in the Tongue: A Case Report]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2015 Jun;118(6):757-62.
【2】Ohbuchi T, Tabata T, Nguyen KH, et al. Thyroid gland cutaneous fistula secondary to a migratory fish bone: a case report. J Med Case Rep. 2012 Jun 1;6:140.
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