【结膜炎】科普｜正确分析疫情下的结膜炎

目前新型新冠病毒肺炎的传染病非常严重，预防冠状病毒的传播是控制传染病的关键。

那么新冠病毒可以通过结膜传播吗？缺乏这方面的实际证据，目前已经证实的传播途径仍然是呼吸道飞沫传播以及接触传播。那我们就可以忽视结膜炎吗？我们能做的应该是正确认识这种传染病，根据自己的身体状况及工作环境，在疫情没有控制的情况下合理有效的保护好自己。

一、什么是结膜炎？

结膜炎是一种常见的发生于结膜组织（老百姓俗称的“白眼球”）的炎症性疾病。症状主要表现为眼睛红肿、眼痒、有大量分泌物，严重者波及角膜造成视物模糊。

二、结膜炎都有哪几类？

依据病因结膜炎主要分为感染性、免疫性、继发性结膜炎三大类。其中感染新结膜炎主要有病毒、细菌及衣原体所引起；而免疫性结膜炎，最多见的就是我们常说的过敏性结膜炎；继发性结膜炎一般多由其他器官或组织的炎症波及结膜而产生，如角膜、巩膜、眼睑等部位出现红、肿、热痛等症状，继而引发结膜出现炎症表现。还有少部分结膜炎可能是由于理化刺激（比如光刺激或者化学品入眼等）或全身疾病（发热、关节炎、骨髓移植术后）所引起。

三、结膜炎是否需要去医院就诊？

一般来说，如果是急性眼红同时有明显分泌物（图1），可能是结膜细菌感染，可以到正规药店和社区医院购买抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）点眼观察，多数患者3-5天症状缓解，可免于专科医院就诊。如果用药后效果不明显，甚至进一步加重应及时去医院眼科门诊寻求专业医生帮助；如果眼红发生在青少年身上、同时眨眼增多伴有明显的眼痒，多数可能是患上了过敏性结膜炎，此时给予冰敷、滴用抗过敏眼药水、远离过敏原即可产生明显效果。

如果急性眼红没有明显分泌物的，除外上述疾病后还需考虑病毒性结膜炎，也就是大家常说的“红眼病”，特别是近期还有上呼吸道感染的患者，更应考虑。病毒性结膜炎中以腺病毒感染最为常见。该病夏秋多发，发病前可有上呼吸道感染病史，潜伏期为5-7日。多表现为一眼先患病，另一只眼2-3天相继发病，但也有少数单眼发病患者。常见症状包括眼红、眼痛、异物感，水样分泌物，角膜受累的患者出现畏光、流泪、眼痛等表现。告诉大家一个小窍门，红眼病患者多有耳前淋巴结的压痛感。红眼病具有有高度的传染性，通常在发作后10-12日内极易传染给他人。对于红眼病的治疗，主要眼部使用以抗病毒、抗炎的眼药水为主，但是一些轻症的患者可以不使用药物，因为本病也具有一定的自限性，发病后4-7天为病程高峰期，完全恢复时间一般为2-3周。在新冠病毒流行期，患者自身抵抗力比较弱，就要高度警惕冠状病毒肺炎并发的其他病毒性结膜炎，或者冠状病毒性结膜炎，此时使用一些抗病毒的眼药水，如更昔洛韦滴眼液，同时隔离观察，如果症状进一步加重或出现全身情况（如发热、咳嗽），可去医院发热门诊或眼科门诊进一步诊治。

继发性、免疫性、理化刺激及全身疾病所致的结膜炎，一般都有比较明确的全身或理化刺激病史，需要认真寻找病因，在做好防护的情况下仍需前往医院进行进一步的诊断和对因治疗。

大灾面前，做好自我防护、自我管理，即是缓解医院压力，也是减少人群疾病传播、实现自我的一项有利措施。只有我们携手并肩，重视疫情下健康管理，才有利于打赢这场“疫情攻坚战”。天佑中华，我们一定能顺利度过这次难关，再次看到口罩下的一张张笑脸！

文： 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所 韦振宇梁庆丰

编辑：张丹

审核：陈会扬 曹政 闫龑