【呕吐打什么针】你不知道的亚甲基蓝注射液

亚甲蓝注射液，主要成分是亚甲蓝(又称亚甲蓝、亚甲蓝、产品蓝)，化合物是化学指示剂、染料、生物染色剂和药物常用的化合物，是葡萄糖，是深蓝色的清澈液体，主要是亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、36-磷酸-葡萄糖脱氢酶不足的患者和儿童应用太多本品会引起溶血。

使用剂量：

亚硝酸盐中毒，根据体重1 ~ 2毫克/千克一次；

氰化物中毒，一次体重5 ~ 10毫克/千克，最大剂量为20毫克/千克。静脉注射过快会引起头晕、恶心、呕吐、胸敏和腹痛。剂量太大，头痛、血压下降、心率增加、心率异常、大汗淋漓，伴有意识障碍。服药后尿液呈蓝色，小便时尿道刺痛。

这是笔者所知的亚甲基蓝注射液，但加班时护士得到了这样的医嘱。

亚甲蓝注射液10毫升氯化钠注射液100毫升静脉注射。

但这不是高铁血红蛋白血症或急性氰化物中毒患者，而是感染性休克戴尔患者。值班护士立即问医生这位医生的指示是否适当，医生表示肯定后要立即执行。而且，在接下来的时间里，这个患者的休克状态确实得到了纠正。剩下的半天笔者咨询药剂师，查阅文献资料，发现阿甲兰并不像我们原来想象的那么简单。(威廉莎士比亚)(美国电视剧《Northern Exposure》)。

这是感染性休克(ICU)患者死亡的常见原因，临床治疗也比保液、酸性、收缩血管为主多，为什么会想到使用亚甲基蓝(MB)？原来MB是一氧化氮(NO)的抑制剂，有效减少NO合成，削弱活性，防止NO引起的血管扩张、血压上升，增强心脏收缩力，增加输出量，改善心脏功能，改变感染性休克患者低阻力的血流状态，提高心肌细胞对内源性儿茶酚胺的敏感性，改善血流动力学。

另外，MB的其他部分已经临床实践的用法更加引人注目。

例如，用7号头皮针穿刺神经孔，注射MB10-20毫克治疗三叉神经痛。为了平息肛门手术后的疼痛，可以局部使用长效止痛药，但要注意浓度。0.1%-0.2%即可。伤口底部注射就可以了。不要太深，必须重新拔。不在血管内才能注射。大约需要15-20毫升的量。伤口浅蓝色好。另外，将MB和丁皮卡人混合在肋骨角度使用，可以在开胸后用于镇痛。

除了止痛之外，MB还可以解除苏尔(50%甲酚肥皂溶液)中毒。雷苏尔目前没有特别的救援药物，但会发生MHb血症，所以使用MB有利于患者恢复，同时灭活或降低输血管道因子活性，升高高血压，改善心血管功能。

在小儿手部深度烧伤的情况下，MB染色削掉早期皮后，厚皮移植可以起到伤口修复和功能重建的双重作用，术前24小时MB染色，坏死组织会染成蓝色，健康组织没有阴影，可以准确判断手术中痂的深度。

顽固性呃逆是反射性膈肌痉挛，有很多原因是胸腔和腹部的炎性刺激引起的，MB 10毫克0.5%布维卡因注射液5毫升行膈肌神经阻滞术，疗效良好。

此外，MB5-10毫克放入胶囊中，每天使用3-4次，8-15d，可以治疗血吸虫病。

MB还可以溶解膀胱结石。特别是对草酸钙结石效果很好。PO。TID . 60毫克/次，期间要避免高钙食物，多喝水，保持尿液稀释状态。

皮肤科最近用0.05%MB复合液治疗神经性皮炎，在患处制作一些ID，使被褥相互融合，充满患处，每次不超过15ml，注射后就会疼痛，一般4h后麻木。

根据0.3mg/kg体重，将MB均匀涂抹在部长表面，可以抑制氧自由基的生成，抗NO缓解平滑肌的作用，如果与抑制酶一起使用，作用更加明显。

近年来有资料表明，MB还可用于治疗血管瘤、梗阻性脉管炎等。

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