【吃杀虫片后饮食需要注意什么】宝宝应该几岁开始驱虫？作为合格的母亲，一定要知道

你好，我是儿科医生季顺光。很高兴加入“袋鼠医生”(jjkkczj)的科普医生团队。如果宝宝儿科疾病有问题，请关心袋鼠治疗并咨询。(大卫亚设)。

临床上，如果发现宝宝不怎么吃饭或吃得不多，如果不胖的话，宝宝肚子里会不会有螨虫，有的父母甚至给宝宝买驱虫剂。还有一些父母发现婴儿睡觉时磨牙的情况，擅自给婴儿注射驱虫剂。

事实上，这些做法是不恰当的。厌食、长名字、磨牙等婴儿不一定是寄生虫引起的，此时盲目服用驱虫剂不仅没有帮助，反而会对婴儿的身体造成伤害。(大卫亚设)。

那么在什么情况下可以给宝宝服用驱虫剂呢？驱虫药有副作用吗？一起看吧。

要用驱虫剂吗？这样判断！

1、看年龄

2岁以下：不需要驱虫剂。因为大多数驱虫剂需要通过肝脏分解代谢，两岁以下的婴儿肝脏还在发育中，服用后会引起肝功能损伤，引起色氨酸升高和厌食症。而且这个年龄段的宝宝基本都在大人的护理下活动，吃外面的食物也少，感染虫卵的几率小，所以不需要服用驱虫剂。

2岁以上：可能的驱虫剂随着婴儿的长大，与外界接触的机会越来越多，如果不养成良好的卫生习惯，患寄生虫病的几率很容易增加。因此，当怀疑婴儿患有寄生虫病时，应尽快将婴儿带到医院检查。目前定期检查大便是诊断婴儿寄生虫病的一般方法和重要依据。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)然后，医生根据检查结果决定是否用药。

2、看症状。

寄生虫的种类很多，但不管是什么寄生虫病，婴儿往往会出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状。爸爸妈妈要注意，除寄生虫病外，还有很多情况会引起这些症状，如普通食物过敏。

幼儿期的婴儿特别容易发生食物过敏。最常见的食物过敏源是牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等。过敏后，婴儿会出现消化不良、恶心、呕吐、拒绝牛奶、腹泻、便秘，甚至排便症状。另外，最常出现的过敏问题可以通过皮肤瘙痒、红斑等湿疹表现与寄生虫病区分开来。

另一种容易被误认为寄生虫病的情况是婴儿磨牙。关于磨牙，一直流传着“晚上磨牙，肚子里爬着虫子”的话。

很多父母以此作为对婴儿使用驱虫剂的指标，但磨牙大多与心理因素、咬合不正、咬合干涉、过敏、营养不良、消化系统疾病等全身性疾病有关。肠道寄生虫，特别是蛔虫感染，会成为磨牙的原因，这主要是因为蛔虫产生的毒素刺激神经，刺激神经，使牙齿磨牙。但是，我们家长不能仅凭磨牙的症状，擅自给孩子服用驱虫剂。

那么，如何判断孩子磨牙是否有寄生虫呢？为了更好地区分，我们将仔细观察各种寄生虫病，看看除了磨牙的症状外，还有什么症状。

蛔虫：感染途径主要是由于吃受污染的手或不干净的食物引起的。轻度的人没有明显症状、食欲不振、喜欢异物、反复发作肚脐主痛、有时会看到蛔虫或蛔虫，有些儿童会出现浅白斑、下嘴唇和颗粒大小的白点。

蚜虫：小孩子吃了被虫卵污染的食物，感染蚜虫后，上腹部或鲍鱼会出现隐隐的疼痛，有时疼痛会很严重，但饭后疼痛大多会缓解。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧)，食物)也有几个孩子伴有恶心、腹胀、腹泻、肛门痒等症状，如果长期不治疗疾病，会导致食欲不振，婴儿会出现消瘦、无力和眩晕等症状。

蛲虫：通过接触传染感染后，大多数孩子没有明显的临床症状，但晚上睡觉，雌性会爬到肛门外面排卵，引起肛门和会阴的痒，所以婴儿会用手抠肛门、焦虑、失眠、食欲减退、夜景等。

钩虫：人体与钩虫的传染期幼虫(丝)接触时，幼虫会钻进皮肤，引起感染的发病。症状较轻的孩子通常以贫血、发烧、咳嗽、上腹部不适、隐痛、恶心呕吐等为主要症状。随着疾病的发展，可能会出现脸色黄、皮肤干燥、毛发稀疏、大便潜血等现象。

关于驱虫剂还想知道的问题。

1、驱虫剂有什么？哪个效果更好？

驱虫剂有很多种，目前常用的有左旋咪唑、苯兹艾米(安乐死)、阿本达唑(张忠清)

)、甲苯达唑、噻吩嘧啶等。其中，阿苯达唑是目前应用最广泛的广谱驱虫药，在治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等感染上有较好的疗效。

还有一种驱虫药不得不提，那就是家长们经常提到的“宝塔糖”，其实它就是左旋咪唑驱虫药，早在1953年就已问世，但随着更多广谱、高效、低毒的驱虫药（如阿苯达唑、甲苯达唑等）的问世，宝塔糖逐渐被取缔，目前已不是一线用药。

2、服用驱虫药后有没有什么副作用？

总体来说，驱虫药是比较安全的，副作用发生率较低。以最常用的药物阿苯达唑为例，副作用主要如下：

1）恶心、呕吐、头痛、眩晕、胃痛、可逆性的脱发、发热等，这些反应通常较轻微，停药后可自行缓解。

2）皮疹、皮肤瘙痒、过敏反应等，如果出现这些不良反应，应及时就诊。

虽说驱虫药副作用较小，但是药三分毒，任何一种驱虫药，都不宜经常服，肝肾功能不好、脾胃虚弱、急性发热的儿童更应慎用或禁用。

3、驱虫药一年用几次？应该什么时候用？

一般情况下，每年服用一次驱虫药即可，秋季是驱蛔的最佳季节，因为在夏季的时候，无论是大人还是儿童，都会进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，其上难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，可谓是打个正着。而且驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用。这时胃肠食物已基本排空，药物入肠道后易与虫体充分接触，可以提高杀虫效果。

4、服药后饮食上应注意什么？

1）多喝水和吃含纤维素高的食物，如粗粮、坚果、新鲜蔬菜、水果等，这都有利于加强肠道蠕动，促进排便，及时把药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。

2）少吃油脂类食物，如果摄入过多油脂含量高的食物，可促使驱虫药在体内被吸收，既增加了对人体的毒性，又降低了疗效。

3）少吃产气食物，如萝卜、山芋、豆类等，以及辛辣刺激性食物，以防腹胀、便结，不利寄生虫的排出。

5、服药后多久会排虫？

通常情况下，虫体是在服用驱虫药后2~4天才排出，而很多家长在给宝宝服药后一天，就急于检查粪便，若没找到虫体，便认为药效不佳或剂量不够，而擅自给宝宝增加药量，殊不知这种做法极易引起副反应。因此，给宝宝服用驱虫药时一定要严格遵医嘱或按药品说明书服用。

孩子感染上寄生虫后，折磨的不仅是孩子的身体，还有家长的心理。所有平时一定要做好防虫护理工作，总归一句话就是平时一定要养成良好的卫生习惯，宝宝衣物要勤换洗，对于有些孩子喜欢咬手指的习惯，也要及时纠正，还要养成孩子饭前便后勤洗手的好习惯。

作者桂纯宽，义乌復元医院儿科主任，医知袋鼠科普医生成员，从事医学临床及教学工作29年，熟练掌握儿童常见病多发病的诊治，对中西医结合治疗儿童铅中毒、多动症及抽动症，营养不良、肥胖症、性早熟、遗尿症及儿科疑难杂症有丰富的临床经验。

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