第一,正常人的尿液中也有蛋白质。
正常人的尿液中也有一定量的蛋白质,但含量小,每天不足150毫克(0.15克),通常为40-80毫克。
例如,在运动、发烧、感冒等生理情况下,正常人也会增加短尿蛋白排泄,但通常时间较短。
因此,偶尔尿蛋白检查轻微异常,医生不会立即诊断为“肾病”,但可以在一周后要求复查。
我认为只有在尿蛋白多次阳性的情况下才有意义。
第二,泡沫尿不能用于诊断蛋白尿。
有时肾内科住院病历开头的地址会是。尿中发现泡沫增加了一个月,调查蛋白尿3。……。
但是泡沫尿液并不完全等同于蛋白尿。
蛋白尿的泡沫有特殊的表现。往往有大泡沫或致密泡沫,经久不碎!会持续多久?有时几个小时后尿液泡沫还没有消失。
排尿位置高、速度快、冲击大、喝水少或性兴奋导致尿道粘液多、可能出现泡沫尿液,但实际上是正常的泡沫。
另外,糖尿病患者尿液中葡萄糖浓度升高时,尿路感染是产生泡沫的细菌,不是病理尿蛋白的原因,而是产生一定量的泡沫。
因此,如果发现尿液中有很多泡沫,最好的方法就是去医院做尿检。如果发现尿蛋白检查真的很奇怪,这种情况要非常注意。
三、尿液常规加减法说明蛋白尿不够准确!
尿常规是最常见的尿检之一。
在常规尿检中,尿蛋白为-(阴性)、(弱阳性)、1、2、3、4。
-:小于0 . 15g/L:0 . 15g/L 1:0 . 3/L 2:1g/L 3:3g/L 4:5g/L
值得注意的是,尿液中通常的尿蛋白加号反映浓度值,无法准确描述蛋白尿的严重性。也就是说,加号越多,尿蛋白质越多。
尿液的加号受饮水量、汗液、尿量等因素的影响。
例如,喝水多的人出汗不多,尿得多。这时蛋白尿浓度低,检查的加号减少。喝水少,出汗多,排尿少,尿液浓度升高,检查的加号就会增加。
所以我们可以看到不一致的现象:有些人检查尿常规,尿蛋白1,但实际上比尿蛋白2更严重,但能找到比其他人更多的蛋白质。
因此,为了知道尿蛋白的确切数值和严重性,需要24小时检查尿蛋白量。这项检查结果不受饮用水、汗水和尿量的影响。
24小时尿蛋白量正常为0.03-0.15克,大致可分为轻、中、重度蛋白尿。
轻度蛋白尿:小于1g/d(24小时);
中度蛋白尿:1g ~ 3.5g/d;
严重蛋白尿:3.5g /d以上。
第四,24小时内留下尿液必须是完整的标本
24小时尿蛋白量必须准确完整,以保证结果的准确性。
我们记得一句话:留尾巴不留头。
如果你今天早上7点第一次尿,就不要这次尿,以后每次都要收集到一个容器里,在第二天7点之前把最后一次尿排出容器。
女性的经期不能停留,不能混入异物,留下标本的容器也要清洗。
最后,安装棺材前必须均匀搅拌,记录良好的尿量。
气温低的时候可以不加防腐剂,夏天天气热的时候最好加防腐剂。
五、什么是微量白蛋白尿?
白蛋白是尿蛋白的主要成分。
微量白蛋白尿是指白蛋白含量很少的情况。
目前临床上检测微量白蛋白的方法主要有三种:尿白蛋白肌酐比、24小时尿白蛋白和8小时尿白蛋白。
尿白蛋白肌酐比例为30~300mg/g或30~300mg/天24小时尿白蛋白;或者在8小时内,尿白蛋白在20~200ug/min之间,可以说是微量白蛋白尿。
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