很多患者来到医院后,有大便不形成、排便不顺畅、排便不顺畅或不减少的感觉。有人看到网上的宣传,看到大便不形成可能是大肠癌的信号,很慌,那大便不形成是怎么回事?需要治疗吗?
第一,首先要知道什么样的大便是正常的
正常人的大便一天一次,少数人一天两次或两三天一次。正常大便呈黄色或黄褐色。多吃绿色蔬菜大便绿,多吃肉会变成褐色,吃猪血、猪肝、中药会使大便变黑。大便的形状要细长柔软,标准形状要香蕉形状,马桶内没有粘合,可以浮在水面上,水可以冲洗。没有面团、干块的大便也正常。正常大便有轻微的臭味,喜欢吃肉的人味道有点重,素食主义者味道很轻。
第二,大便不形成的是什么?
大便未形成是指反复大便泥泞,见水时伴随着分散或不消化。与腹泻不同,一般排便次数可能不会增加,次数也会略有增加。判断大便是否形成的最简单的分类方法之一是布里斯托大便分类学。正常情况下,我们的排泄物应该是第四类。1、2、3种大便含水量比较少,大便比较硬,常见于便秘患者。第五、第六、第七类大便中含水量逐渐增加,大便未形成,我们常说的大便未形成,是指布里斯托大便分类中第五、第六、第七类的情况。
三、大便不形成的生理原因是什么?
生理性的原因意味着没有形成明确的诱因引起的大便,一般是暂时的,很快恢复为正常大便。常见的原因包括生活环境的变化、饮食生活的原因、药物的原因、精神心理的原因等。
1.生活环境改变:很多人突然来到新的地方就会拉肚子,老百姓称之为水土不服。现代科学研究表明,环境变化影响了人的生理和心理状态,导致了人体内部环境的变化,特别是内分泌、人体微生物生态、神经系统和免疫系统的变化。特别是环境微生物生态变化和饮食生活的变化影响着原有的肠道微生物,肠道菌群的不平衡是大便不形成的主要原因。
2.饮食原因:有的人吃冷或辣的食物或喝酒不会形成大便,有的人对某些食物不耐受,饭后也不会形成大便,经常会出现乳糖不耐症。这是复杂的变态反应性。研究表明,至少50%的人对某些食物有不同程度的不良反应,比较常见的症状是腹痛腹泻
3.药物的原因:很多药物在治疗疾病的同时会产生一定的副作用,常见的表现包括消化道症状,不会形成大便。常见的药物包括中成药牛黄解毒剂、三黄片剂、板石叶、麻仁、大黄素等。肿瘤化学药物有伊达比性、表乳比性、紫杉醇、氟尿嘧啶等胃肠动力药莫沙必利、伊托菲利等、泻药(硫酸镁、酚酞、牛奶等)。
4.精神心理原因:人们常说胃肠是感情的晴雨表,当我们悲伤、低落、悲伤、忧郁的时候,胃肠功能会发生明显变化。如果情绪刺激导致身体内分泌系统出现障碍,就会导致胃肠蠕动加快,浆液分泌亢奋,导致大便无法形成的症状。
第四,大便不形成的病理原因是什么?
病理原因是指各种疾病引起的大便无法形成。常见的疾病包括各种原因引起的消化不良、胃肠功能障碍、肠道感染、肠道肿瘤、肠道菌群失调等。
1.消化不良:消化不良分为功能性消化不良和有机性消化不良。常见的是功能性消化不良,是胃肠功能障碍引起的消化不良。一些肝胆疾病、胰腺疾病、糖尿病等会引起器质性消化不良。消化不良会导致食物残渣增多,刺激肠道运动,肠道内水分吸收减少,从而使大便松动、增多、不形成形态。
2.胃肠功能障碍:也称为功能性胃肠疾病,常见的是肠格综合征,要表现为腹痛、腹胀、腹泻和便秘。腹痛在饭后多出现,排便或排气后可以缓解腹痛。腹泻通常在早饭或饭后每天3 ~ 5次,大便不形成时含有白色或透明粘液,但腹泻不影响夜间休息。
3.肠道感染:常见的疾病有肠道寄生虫感染、病毒感染、细菌感染等。肠道感染会导致肠道吸收功能下降,渗出增加,蠕动速度加快,使腹泻或大便无法形成。
4.肠道肿瘤:常见的是大肠癌,排便习惯的变化往往是中晚期
肠癌的信号,其特点是排便次数增多、大便不成形、腹泻或者便秘。所以如果是中老年人,突然出现大便不成形,伴有腹痛、便血、消瘦、腹部包块等症状,需要引起重视。5、肠道菌群失调:正常情况下肠道的益生菌、中性菌、有害菌,按一定的比例组合,互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,称为肠道菌群平衡。一旦机体内外环境发生变化,益生菌被抑制、有害菌生长,或小肠内有害菌过度生长,就会引起肠道菌群失调,常见的症状就是排便的异常,可表现为大便不成形或者腹泻。
五、大便不成形需要治疗吗
大便不成形是亚健康人群常见的临床表现,大多数是生理性的,持续时间很短,通过调整饮食和生活方式就能恢复到正常的排便。
如果长期大便不成形,特别是时间超过二个月,就需要引起重视,应及时去医院检查。首先化验大便,看看有无未消化食物和脂肪球,排除消化吸收不良性疾病,如果大便中有红细胞或者白细胞,潜血阳性,最好做结肠镜检查明确肠道的病变,还可以做食物不耐受检测,根据检测结果来调整饮食。
对于长期大便不成形,经过相关检查未发现有明显异常的患者,可用药物对症治疗。常用药物有:蒙脱石散、果胶、地芬诺酯、洛派丁胺、复方谷氨酰胺等。也可以补充益生菌,用以调节肠道微生物群生态平衡,常用制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、地衣芽孢杆菌、酵母菌等。
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参考文献
排便习惯改变可能是什么原因 今日头条老刘谈胃肠 2022-06-24 16:44
大便不成形是什么原因?需要做肠镜吗?微信公众号老杜说健康 2020-12-31 20:00
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