【人用六联疫苗是什么】进口疫苗和国产疫苗，有什么区别，哪个更安全？你能混合吗？

在给婴儿接种疫苗的诸多混乱中，父母最关心的是安全问题。Parents邀请上海市疾控中心专家回答大家关心的问题。

Parents专家塔丽娜，上海市疾病预防控制中心免疫规划科一直致力于疫苗科学的科普和传播。

Parents:进口疫苗和国产疫苗，有什么区别，哪个更安全？有人说进口疫苗的免疫效果很好，真的是这样吗？

塔丽娜：有些父母认为进口疫苗更安全。但是事实上，没有证据表明进口疫苗比国产疫苗安全。甚至有数据显示，某些进口疫苗的不良反应报告率高于国产疫苗，但这并不意味着进口疫苗的安全性低于国产疫苗。因为不良反应报告率受多种因素影响。例如，子女的父母花钱接种进口疫苗，期望值比较高，一旦孩子有点不舒服，就倾向于向接种医生报告不良反应，导致进口疫苗不良反应报告率高于免费国产疫苗。从疫苗的功效来看，也没有证据表明进口疫苗的效果总体上优于国产疫苗。随着生物技术的飞速发展，国产疫苗生产企业利用后发的优势制造出更高质量的国产疫苗，但随着疫苗工艺的成熟，反而很难有动力进行改进。(威廉莎士比亚、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)例如，在我国从2010年开始实施的新版药典中，对疫苗的部分杂质成分含量提出了更高的要求，许多进口疫苗未达到我国药典标准，退出了中国市场，但国产疫苗满足药典要求，进口

Parents:进口疫苗和国产疫苗能混合吗？

塔丽娜：同类疫苗有不同的制造商，所谓的“本田”，是指接连接种其他制造商的同类疫苗。如果两家企业采用相同的工艺生产某种疫苗，其质量标准相同，我认为这两种疫苗没有本质区别，可以混合使用。如果不同工厂采用不同的工艺生产某种疫苗，其质量标准可能略有不同，最终目标是使人体对同一疾病具有免疫力，因此其有效成分不会有太大差异。在不可避免的情况下，允许混合，但会影响效果，不会影响安全性。这相当于食用油中存在压榨工艺和浸出工艺的差异。质量标准可能略有不同，但食用油的效用没有本质区别。

Parents:联合疫苗和单一疫苗哪个更安全？

塔丽娜：现在给儿童接种的疫苗多种多样，很多疫苗需要多次接种，这导致了联合疫苗的诞生。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)，妇女)例如，五联疫苗可以替代三种传统疫苗，预防这些疾病的接种次数可以从12次减少到4次。使用联合疫苗的好处是显而易见的，但很多父母一直担心，如果孩子们一次接种那么多疫苗，他们能忍受吗？事实上，有很多研究表明，人体接受疫苗接种的潜力几乎是无限的。接种联合疫苗或同时接种多种疫苗并没有增加安全风险，反而有助于及时接种和避免泄漏。联合疫苗是疫苗发展的趋势，国外已有6联疫苗，国产疫苗目前最多4联，我国今后将大力发展联合疫苗。

Parents:过敏体质宝宝，疫苗后不良反应，有人认为不打疫苗的概率差不多。打不打，哪个更安全？

塔丽娜：生病的婴儿比健康的婴儿更需要疫苗保护。世界卫生组织认为，预防接种不能有太多禁忌症，常规预防接种的好处大部分高于发生不良反应的风险。“过敏体质”是常见的表现。事实上，这一主张在医学上并不严格。过敏一般具有特定的过敏原，对某种物质或某种物质过敏时，会被贴上“过敏体质”的帽子，非常不科学。从过敏的原理来看，首先接触某种物质，然后才能引起过敏。对于吃母乳或奶粉的婴儿来说，每天接触疫苗成分的可能性很小，所以在接种疫苗之前不太可能过敏。对“过敏体质”婴儿的接种原则是，如果没有接种，基本上不会对这种疫苗过敏。疫苗接种后发生过敏，只要不危及生命(如休克、喉头水肿)，就可以继续接种。

Parents:疫苗有不同的菌株，比如弱生疫苗、灭活疫苗等，不同种类有什么不同，哪个更安全？

塔丽娜：从疫苗制造工艺来看，含有活微生物的疫苗称为弱生疫苗，不含活微生物的疫苗通常称为不死疫苗，但在我看来，更严格的名称应该称为非活疫苗。(威廉莎士比亚)(美国电视剧《Northern Exposure》)。

弱生疫苗只要疫苗成分和辅助成分少，就能取得良好的免疫效果。非活疫苗模拟感染效果不如弱生疫苗，其疫苗成分和辅助成分多于弱生疫苗。疫苗成分和辅助成分是常见疫苗不良反应(发热、局部反应、过敏)的主要原因。从这个意义上说，弱生疫苗的安全性比非生疫苗好。当然，由于弱生疫苗含有活细菌或病毒，有些人接种疫苗后可能会出现自然感染等临床表现，即疫苗不良反应。(威廉莎士比亚，疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)

目前，只有三种疫苗都可以买和买不到有区别。——脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗和其他疫苗都只有弱生疫苗或非生疫苗。乙脑弱生疫苗的效果和安全性都优于灭活疫苗。甲肝弱生疫苗的效果和安全性与灭活疫苗相似。只有小儿麻痹症疫苗例外

。与脊灰灭活疫苗相比，脊灰减活疫苗口服没有痛苦，不会有局部反应，发热的情况也很罕见，还免费接种。但是，脊灰减活疫苗有1/25万的风险会导致儿童终身肢体残疾。所以，最终选择脊灰减活疫苗还是灭活疫苗，取决于孩子监护人对风险与收益的权衡。

“在发热问题上，疫苗经常背黑锅，很可能宝宝去接种疫苗的过程中受凉导致的发热，也会被怪在疫苗头上。”

Parents：宝宝注射疫苗后有哪些常见不良反应，父母应该怎么护理？

陶黎纳：宝宝接种疫苗后常见的健康问题是局部反应（红肿，硬结）和发热。局部反应只发生在接种部位，与接种疫苗的因果关系很明显，是比较明确的疫苗不良反应，发热则不然。甲流疫苗上市前的研究发现：接种甲流疫苗组的发热率是16%，接种安慰剂组的发热率是11%，即甲流疫苗接种后的发热，只有1/3（5%/16%）是甲流疫苗所致。这个研究提示我们：在发热问题上，疫苗经常背黑锅。

不管是局部反应还是发热，一般来说都不必着急处置，建议先观察3天，如果没有更严重的情况出现，就继续观察。人体有强大的自愈能力，通常情况下无需药物或其他措施帮忙。

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