【猫怀孕乳房肿了怎么办吃什么药】猫乳腺肿块的诊断和治疗报告！学术研究哦！可以讨论！

乳腺是犬、猫、肿瘤经常发生的部位，癌犬乳腺腺肿瘤发病率约占25% ~ 50%，其中约40% ~ 50%为犬乳腺肿块阳性，即纤维腺瘤。猫乳腺腺瘤发病率仅次于皮肤癌和淋巴肉瘤，80% ~ 90%的猫乳腺肿块在恶性转移性、转移性、肿瘤间质和实质细胞之间经常发生淋巴细胞浸润，淋巴转移经常发生在腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结、肺、肝、脾，骨骼转移性肿瘤很少发生，一旦发生就恶性这种病的发生受多种环境因素和遗传因素的影响。其治疗适合早期发现早期手术，并辅以化疗、放射疗法、免疫疗法。

1乳房肿瘤切除术

有许多治疗犬乳腺腺瘤的临床手术方法，包括：天侧性或双侧乳房切除术(切除一侧或两侧乳房和淋巴结)。局部乳房切除术(切除多个乳房、间质组织、淋巴结)简单的乳房切除术(有肿块的乳房切除术)；肿瘤切除术(局部肿块切除)应在犬早期进行肿瘤切除术，并与周围组织保持2厘米的明确界限。但是在猫上最好做单侧或双侧乳房切除术。手术要考虑患者动物的个体差异，根据肿瘤的大小、部位、肿块的数量、胸腔放射成像结果和轴周的要求，制定适当的手术计划。

介绍2例

家猫，美九，雌性(不育)，13岁，没有免疫，没有驱虫，半年前乳房开始增生，宠主没有注意。最近一月，脓疮迅速增长，前几天脓疮破裂，精神萎缩，食欲废弃。

3.1临床检查

体温39.1，心率125次/分钟，呼吸18次/分钟，体重2.75公斤，精神萎缩，面色苍白，腹部肿块多处破裂，极度消瘦，毛发杂乱。

3.2实验室检查

3.2.1血液检查(CBC)

表1血液检查结果

表1 CBC结果

3.2.2血气检查

表2血气检查结果

3.2.3生化检查

表3生化检查结果

3 . 2 . 4 x射线

3.2.5 B超检查

超声波提示：

1个乳腺肿瘤

2腹股沟淋巴结炎或腹股沟淋巴结肿瘤

怀疑是3间左叶实质结节，肝脏肿瘤。

4治疗

手术治疗

猫被诊断为乳腺恶性肿瘤，决定采取肿块和最后4个乳房前切除术。

1)术前准备一般消毒手术器械、毛巾、纱布等手术器械。术前15min注射止血敏0.5mL，曲松0.2克。

2)2麻醉及纠正，使用呼吸麻醉。猫在手术台上做仰卧起坐，四肢矫正。

3)3手术过程确定手术部位、手术部及其周围的剃毛、刮胡子、消毒。切开皮肤，从第二个乳头上面切到最后一个乳头后面的圆弧，形成椭圆形切口。切口位于肿块外到健康皮肤的1.5厘米处，从最后乳头切口开始缓慢地分离皮下结缔组织。乳房用组织钳抓住并向前牵引，将腺体腺体与腹肌膜的钝性分开，后腹部的乳房从后部变浅。

上腹动脉所供应,该动静脉是外阴部动脉及静脉的分支。仔细分离乳腺及结缔组织,把暴露出的腹股沟淋巴结,淋巴结,连同乳腺一起用组织钳夹住提起向前牵引,继续将乳腺与腹筋膜分离,术中要保持肿瘤组织的完整性,防止肿瘤细胞的扩散。一直分离至第2个乳头上方的皮肤切口处,将肿瘤连同相对应的3个乳头及乳腺全部摘除下来。

4）常规皮肤缝合，在后腹部因剥离较多，缝合时会形成空腔，可以安装一根引流条。

5）包扎、压迫。

诊断（Diagnosis）：

乳腺非特殊型浸润癌

相关描述（Comment）：

肿瘤体积大小与预后有正相关性。肿瘤直径小于2CM，可单纯使用手术治疗后达到三年以上的中位数存活时间，直径介于2-3CM之间，存活可达两年，至今大于3CM，存活时间平均为6-8个月。另外需结合是否出现淋巴结转移做预后判断。容易发生远端转移（肺脏、胸膜）。建议手术切除，根据患宠病情评估化疗制剂使用。

6小结和体会

1）统对处于发情期、孕期和假孕期的母犬乳腺瘤进行诊断有一定困难, 因为处于这些时期的乳房肿块较为常见, 这些肿块可能是亦可能不是瘤性的。乳房腺泡增生和腺管扩张也是常见的, 临床上很难将其与乳腺瘤区分开来。触诊这些肿块或柔软或硬实, 活组织切开可见充满液体的囊泡结构。这些肿块随雌激素浓度的降低而缩小, 随下一次发情期的到来或假孕又变大。通过切开活组织检查可排除其为肿瘤。

2）对于猫的Ⅰ期乳腺肿瘤，即直径小于1cm的，单纯手术疗法或许有效，但是由于猫的乳腺肿瘤多为恶性，随着肿瘤直径的增大及向周围淋巴结的扩散，我们建议在手术疗法的基础上结合化疗。

3）猫的乳腺肿瘤的手术疗法可以有单侧全摘除和双侧全摘除。偶尔也可见进行部分摘除的。与治疗效果关联最大的是摘除手术时肿瘤直径。据报道，肿瘤直径在3 cm以上生存约6个月，2～3 cm时为2年，肿瘤的大小在2 cm以下时约为3年。摘除时若确认淋巴结为乳腺所属，则必须将该淋巴结和乳腺一同摘除。也就是说同人类的乳腺癌一样，猫的乳腺肿瘤在直径很小的时候被发现，并且被摘除，则可以期待其寿命延长。由于猫乳腺肿瘤80％以上为腺癌，接受摘除手术的猫复发率为66%。而大多数猫会由于肿瘤的转移而死亡。

4）由于许多患乳腺肿瘤的猫也患有卵巢和子宫疾患，因此建议实施避孕手术。此外，肿瘤的发生还与绝育的时间有关。在第1次发情前就进行绝育手术的，发病率远低于第2次发情前进行绝育的雌猫。而在母猫3次发情后再进行绝育对于该病的发生率几乎没任何影响。

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