[作者简介]郭伟,山东中医药大学中医学博士,山东新中楼中医医院副主任医师。

中医学博士郭伟近镇

患者,男,42岁,山东临沂(Linyi)因大便流血近一周来看病。患者大便时出现红血,肛门有烧灼感,伴有白色脓液,大便每天2 ~ 3次,腹部有轻微疼痛。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视剧),健康)当地医院肠镜检查结果显示,慢性溃疡性结肠炎、结肠息肉、病理诊断:黏膜重症慢性炎症伴有急性炎症和侵蚀。从中性细胞线现象来看,符合溃疡性直肠炎。大便定期检查结果显示大便潜血阳性。舌头颜色淡红色,舌尖上有红点,舌头胖,有齿痕,舌苔白腻,颜色略黄。

【辩证论】中药被诊断为痢疾,证据以湿热允结肠道、气血实化、下一次清热健湿、调和气血为大法,适当重复使用经方药汤元芳,适当使用利己药槟榔、木香、总三剂。

【功效反馈】二进制:患者服药3天后大便颜色正常,大便没有血液的情况,大便次数每天2 ~ 3次,每天1次,效果明显,但肛门有烧灼感,希望开处方后继续治疗。大卫亚设,Northern Exposure(美国电视),根据患者的情况,清除方形温热药肉桂,减少异己药槟榔、木香的量,然后嘱咐患者再服用3剂。

痢疾是临床上常见的病症,与腹泻一样,大便数量增加,但痢疾一般伴随腹痛、大便出血、白色脓等。中医认为,痢疾主要是由于湿热的邪恶、结肠程度、气血损失和小治,烹调时重视热和湿气,调和气血,药汤是治疗这种病症的首选经方。方中黄莲、黄基烈干、百草、当归养血、营、木香、槟榔行气诱导停滞体反映了“行血流脓自愈,控制气体再自行清除”的兼容意图。方中使用少量肉桂半坐,大黄致肾脏腹泻,诱导湿热,远离大便,“通人通用”法,甘草协调药性,完全激进控制,药物相互配合,效果良好。在这种情况下,患者服用3剂并不能改善肛门热,而是消除温暖的肉桂,减少木香、槟榔的量,从而取得效果。

【坐镇信息】山东新中楼中医医院,每周六下午出诊。请预约诊疗。

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