【为什么大便会有虫子】大便的惯例为什么很难发现蚜虫？

案例经过

有些孩子的家长会说：“我孩子把虫子拿出来了，为什么大便一般没事！”埋怨说。

案例研究

生活在蚜虫、学名莲形肠线虫、回尾科肠线虫的动物、屁股虫、线虫等动物分布在世界各地，主要寄生在人体小肠末端、盲肠、结肠上，引起蛔虫病，是儿童常见的寄生虫病之一，在家庭、幼儿园、小学等儿童聚居的群体中经常传播。

蚜虫类似成虫小、乳白色、丝头型、长约2厘米(约0.5英寸)的白线，居住在儿童的大肠里，有时与孩子的粪便一起排出，在粪便中可以看到无数白虫子蠕动，这就是蚜虫。虫虫寄生在人体的回盲部，常见于盲肠、盲肠、结肠、直肠和回肠下部。人睡觉后肛门括约肌松弛后，部分雌性爬出肛门，在附近皮肤产卵。产卵后，雌性大部分都干死了，少数雌性可以在肛门蠕动着回到长江。进入阴道、子宫、输卵管、尿道、腹腔、盆腔等会引起异位寄生。

由于蛔虫不在肠道内产卵，粪便检查很难得到，有文献表明粪便中检出虫卵的阳性率在5%以下。在这种情况下，患者的家人明明看到孩子把白色的虫子取出来，但大便的惯例是正常的。原因是粪便中螨虫卵的阳性率很低。目前经常使用肛门外虫卵检查法来提高蚜虫的检出率，主要有以下三种方法。

1、怎么擦。

将棉抹布先放入消毒生理盐水中，必要时拧干，在肛门周围擦拭，混合掉50%甘油溶液的玻片，然后进行镜子检查。(David Assell，Northern Exposure(美国电视连续剧)，FORTOSURE)牙签上的平头也在渗透到50%甘油或1%氢氧化钠溶液中后，刮掉肛门周围的皱纹，将划痕刮到覆盖玻片上，幻灯片上有50%甘油或1%氢氧化钾一滴。

2、浮动方法

将棉签子放入生理盐水中拧干，在肛门周围擦拭，将棉签放入有饱和盐水的试管，将虫卵洗入盐水中，漂浮鸡蛋进行镜子检查。

3、透明胶粘带棉签法

早上排便前用透明胶纸擦拭肛门周围的皮肤，显微镜低背景下连续3次阳性率达到79.4%。该法简单，适合人口普查时适用。

蛲虫病是儿童常见的寄生虫病之一，在世界范围内分布，在我国广泛流行，2006 ~ 2013年国家监测数据显示，蛲虫感染率为6.78%，是感染率最高的土源性线虫病，今后可重点预防的寄生虫病[1]。

蚜虫感染率高的原因主要寄生在人类的盲肠、盲肠、结肠等部位，其卵产于肛门周围，外部抵抗力强，在皮肤和盔甲之间可以存活10天，室内可以存活约3周左右[2]。

二、感染途径主要是肛门-手-嘴自身感染和交叉异体感染，通过粉尘吸入或肛门逆行肠道感染。其特有的生物学特性是蛔虫在集体生活儿童中容易反复感染的基础。通过玩具、床上用品、椅子等公共用品接触途径，反复感染和交叉感染、儿童的个人行为(如不良卫生习惯)在大头针上

如果肠虫寄生在肠上，会引起肠黏膜损伤。轻微感染没有明显症状，严重感染会导致营养不良和代谢障碍。雌性偶尔会穿着肠壁深寄生，出现出血、溃疡、甚至小脓肿，很容易被误诊为肠壁脓肿。雌性在肛管、肛周、会阴活动和产卵，刺激局部皮肤，引起肛门痒，刮皮肤会发炎。患者经常焦虑不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦、长期反复感染，影响儿童身心健康，严重者生长发育滞后，应引起全社会的高度重视。

芬虫的感染受卫生条件和卫生习惯的影响很大，因此儿童感染率明显高于成年人，同时芬虫生活史简单，虫卵发育和传播速度快，很容易在集体生活区传播。大卫亚设，《Northern Exposure》(美国电视剧)相关调查结果显示，蛲虫感染在吃东西前不洗手，不洗手，不经常洗澡，不经常剪指甲，不喝矿泉水，与家人混合使用卫生洗涤剂。

因此，卫生宣传教育必须从幼儿开始，教育他们养成良好的卫生习惯。同时，根据蛔虫病的传播和流行特点，采取综合预防措施，防止相互感染和自身重复感染。托儿所、幼儿园、家庭要做好环境卫生和被子、玩具、餐具的消毒工作。为了防止家庭和团体机构的患者相互感染，必须同时接受治疗。在蛔虫症流行的地区，为了彻底消除感染源，要有计划地对儿童宅基地成员进行统计调查。同时，要注意幼儿的身体状况，如夜间睡眠焦虑、抓臀等现象，进行“早期诊断、早期治疗”，有效控制蛲虫传染病的传播，保护儿童的身心健康。