春节前夕,各方面接待增加,喝酒成为家常便饭,量很深,其中一部分人马上昏迷,还有严重呕吐,吐血。

几天前,急诊室接连送来了喝酒后因严重呕吐而出血的患者,他们大部分人在紧急胃镜进行止血治疗后幸存了下来。(大卫亚设)。

这是一种严重的并发症:食道门撕裂综合症。

严重的呕吐、呕吐、腹内压突然增加的其他情况导致胃门、食道的远粘膜和粘膜下层破裂、大量出血,称为食道门黏膜破裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。本病由Mallory和Weiss于1929年首次记述,当时报告了4例,均在喝酒后严重呕吐,随后死于大量呕吐。

喝酒后呕吐的那么多,这种严重的可以看作是食道自发破裂的一种类型。消化道出血原因占2.7% ~ 14.7%。随着诊断技术的提高,消化道出血原因中所占的比例逐渐提高。据20世纪60年代统计,平均上升到5.5%,70年代上升到8.0%。出血未合并的Mallory-Weiss撕裂的发病率状况尚不清楚。男性比女性多,发病年龄在30岁到50岁之间。最重要的原因:腹内压力或胃内压力突然升高是本病最基本的原因。

的典型病史是先干呕或呕吐,然后吐血。与食道自发破裂相比,心脏的疼痛并不十分明显,大多数患者只表现为无痛性出血。因为是动脉出血,出血量大,严重时会引起休克和死亡。但是在某些情况下几乎没有出血,只有呕吐物中含有血丝,或者只有黑边,也不会吐血。

胃镜被认为是诊断该病的最有效手段,应作为优先事项,胃镜应在出血24h以内或出血后立即实施。在胃镜中可以看到食道与胃相交的地方或食道与远处,门店膜的竖线撕裂,撕裂大部分是短发,少数是多发,裂伤一般为3 ~ 20毫米长,宽度为2 ~ 3毫米。

其他治疗方法还有介入的栓塞和外科手术治疗。

最好的方法是避免饮酒过量,一旦有不适,就及时去医院急诊室看病。

作者:马修北京朝阳医院急诊室住院审查员:郭秀彬北京朝阳医院急诊室主任、主任医师、教授、朴道元。

中国科学协会中国医学协会医学科普专家组负责人

中华医学会科学普及分会候补主任委员。

中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医生协会医学科普分会医学媒体联盟主任委员。

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊室副会长。

本期编辑:诺玛认识路

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