【狗狗内分泌查什么的】宠物知识：如果狗得了库欣病，该做什么测试？我会把一篇检查指南都分给你。

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狗生病时最重要的是通过合理的诊断方法找到原因。只有这样才能根据具体情况制定好的治疗方案，并在一定程度上减少误诊率。

在此之前，我专门写了一篇关于如何认识和治疗犬库欣病的文章，但其具体诊断方式只是一笔带过，没有做太多具体分析，库欣病是犬们比较常见的内分泌疾病，我认为非常有必要掌握和理解其具体诊断方式，所以本期内容，我们来谈谈如何具体诊断犬库欣病。

库欣病是肾上腺分泌的皮质醇激素在体内积累太多而产生的疾病，皮质醇积累太多可能与以下情况有关：

脑垂体腺过度刺激肾上腺素。比如狗得了垂体瘤，就会过度刺激肾上腺素，过度分泌皮质醇。有些肾上腺疾病会导致皮质醇分泌过多。医源性原因，即类固醇药物的不合理使用。导致狗患上库欣病的最常见原因是脑垂体刺激，但无论什么原因导致狗患上库欣病，临床症状都是相似的。因此，兽医最重要的是诊断库欣病的发展阶段、速度和类型。因为治疗方法和预后结果随着疾病的发展略有不同。

有什么方法可以初步诊断犬库欣病？

诊断生病的狗时，除了通过病史分析、全身检查和临床症状进行诊断外，还需要利用以下一些实验室进一步诊断库欣病。

血液检查(CBC、全血细胞计数):患有库欣病的狗的白细胞(中性粒细胞和单核细胞)数量经常增加，白细胞数量增加可能与皮质醇积累有关，但有时白细胞升高意味着狗体内存在潜在的炎症或其他感染。

血清生化分析：血清中含有大量酶、蛋白质、脂肪、葡萄糖和代谢物质，通过生化检查有助于判断器官功能是否正常。血清中的成分来自肝脏、胰腺、肾脏等多个器官，因此血清生化分析的特定变化有助于诊断库欣病，还可以表明整个狗的器官是否正常。

狗患库欣病时，血清生化检查可以显示血糖和类固醇碱性磷酸酶升高，这些成分会随着血液中类固醇含量的升高而升高，血脂和胆固醇也会升高。

折射计

尿液分析：因为患有库欣病的狗通常喝很多水，尿液量也会增加，尿液的浓度也会稀释，因此可以通过一种叫做“折射仪”的仪器来评估尿液的浓度。

狗得了库欣病，经常会发生膀胱炎，通过尿液中细胞的分析、观察和细菌培养，可以评估是否有膀胱炎或其他泌尿系统感染。另外，一些患有库欣病的狗可能同时患有糖尿病，因此可以通过尿液中的葡萄糖含量和血液中的葡萄糖浓度来判断患者是否患有糖尿病。

随着库欣病的发展，狗尿中皮质醇含量也可能逐渐增加。

如果通过以上检查手段初步判断小狗患有库欣病，则可能需要进行更广泛的诊断测试，以确诊库欣病，确认狗患有的库欣病类型。了解库欣病的类型更重要。因为通过更具体的测试，可以制定更有效的治疗计划，预测疾病给狗带来的后果。

常用的更具体的测试包括肾上腺皮质激素(ACTH)刺激测试和低剂量地塞米松抑制测试。

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合成促肾上腺皮质激素的分子结构

★ 促肾上腺皮质激素是由脑垂体自然产生的激素，它的作用就是通知肾上腺什么时候产生皮质醇以及产生多少皮质醇，随着血液中皮质醇浓度的增加，它就会使垂体减少促肾上腺皮质激素的产生，从而导致皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素刺激测试就是模拟这种自然的刺激方式，然后判断宠物肾上腺在注射合成促肾上腺皮质激素后产生皮质醇的能力。

进行促肾上腺皮质激素刺激测试的时候需要患犬的两个血液样本，首先在注射皮质激素前取第一份血液样本，然后注射合成促肾上腺皮质激素，注射2小时候后就开始取第二份血液样本，然后对两份血液中的皮质醇水平进行比较，结果可能会显示异常，也可能会显示正常。

如果是因为脑垂体而引起的库欣病，会在做完促肾上腺皮质激素刺激测试后发现血液中的皮质醇水平显著升高，这种反应出现的原因就是肾上腺过度刺激了由病变脑垂体分泌了天然的促肾上腺皮质激素，因此，患犬肾上腺就会对合成的促肾上腺皮质激素具有高度的响应性。

如果是由于肾上腺本身所引起的库欣病，测试结果也可发现血液中高水平的皮质醇；但如果是医源性库欣病的话，对该测试没有反应或者是只有非常微小的反应。

★ 低剂量地塞米松抑制试验：在健康的狗狗中，促肾上腺皮质激素是由脑垂体分泌并刺激肾上腺分泌皮质醇，随着血液中皮质醇水平的增加，它就会导致垂体腺降低其促肾上腺皮质激素的分泌，从而降低血液中皮质醇的水平，这个过程就被称为“负反馈回路”。

负反馈回路可以响应身体的需要从而引起血液中的皮质醇水平的快速变化，当给健康的狗狗注射合成的皮质醇（地塞米松）时，促肾上腺皮质激素的产生就会收到抑制，皮质醇的产生同时也会受到抑制。

在对患犬进行低剂量地塞米松抑制试验时，需要准备三份血样，即在注射地塞米松前一份样本，在注射后的4小时和8小时各一份样本。

当狗狗患有库欣病的时候，因为皮质醇水平的升高，所以负反馈回路就会有所降低或消失，如果是由于垂体引起的库欣病，则反馈机制只是会降低，而不会消失，因此在对4小时和8小时的血样进行检测的时候，皮质醇的含量会有略微下降；如果是肾上腺所引起的库欣病，则负反馈回路就会消失。

在大多数情况下，低剂量地塞米松试验可以诊断出库欣病是由于垂体引起的还是由于肾上腺引起的。

一般来说，通过以上措施基本上就可以对狗狗库欣病做出诊断，如果需要的话，还可以对患犬进行腹部X射线或超声波检查，以检查患犬是否存在腹部肿瘤或其他疾病；在极少数情况下可能需要对患犬进行成像检查以判断狗狗是否有垂体肿瘤或其他疾病，比如核磁共振检查（MRI）和计算机断层扫描检查（CT）。

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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！