骨盆骨折是在小动物医院看到的所有骨折中最常见的。汽车外伤是骨盆骨折最常见的原因。这些动物往往是年轻的、未经绝育的雄性,他们在家里漂泊,被车撞了。如果不呆在室内,任何年龄或性别的猫都容易受到这种伤害。

动物成熟时,左右的骨盆实际上融合了几根骨头。每一半由髂骨、坐骨和耻骨组成。然后在中间熔合两个部分,形成长方体形状。由于这种结构,整个骨盒的外伤通常同时造成很多骨折。骨盆形成髋关节的“髋臼”,通过骨盆关节与脊椎相连。这些关节与骨盆损伤(骨盆骨折或骨盆关节脱位)有关,可能会使治疗和动物预后复杂化。

每一例骨盆骨折病例都需要整体评估,包括骨折的严重性、猫的年龄、外科医生的经验和主人的经济状况。

病例处理不当、手术稳定性差或术后护理不良,会出现不愈合(无法治愈的骨折)、不愈合(愈合方向或方向异常的骨折)等并发症。这些可能导致盆腔宽度的妥协、骨髓炎(骨感染)、髋关节关节炎或没有功能的腿。

诊断

彻底的身体检查。重要的是不要让宠物出现低剂量休克症状。低血容量性休克是由于外伤或出血导致血量减少而引起的休克。确认没有其他受伤也很重要。骨盆内锋利的骨头碎片要进行直肠地震,以免直肠受损。

胸部(胸部)。肺部的挫伤(挫伤)或气胸(胸腔内的玻璃空气导致肺叶萎缩)在麻醉前要排除到胸部修复腿部。

骨科检查。为了找到空载跛行的原因和其他骨骼或关节可能发生的损伤,必须进行完整的定型检查。检查接触每条腿的所有骨头和关节,寻找疼痛、骨骼或关节内异常运动的迹象。对不能站起来或不愿意活动的动物来说,彻底的定型检查尤为重要。颤抖,这是不正常的“吱吱”运动感觉,髋关节手术中疼痛可能是唯一的异常发现。虽然没有明确指出骨盆骨折,但可以指导兽医用x光检查骨盆,寻找骨盆或骨盆损伤。(莎士比亚,骨盆,骨盆,骨盆,骨盆,骨盆,骨盆,骨盆)。

在考虑任何手术之前,必须评估每条腿的神经状态。坐骨神经对后腿的功能至关重要,到达每条腿时离骨头非常近。他们可能在创伤过程中受损,如果出现,可能会改变治疗建议。

骨盆x光片。猫骨盆的两张X线照片用于确认骨盆骨折的诊断,也可以表示骨盆脱位(脱位)、髋关节脱位或股骨骨折。根据骨折的位置和严重性,可以更好地与患者讨论潜在的治疗、预后和费用。

治疗

同时问题的紧急管理。是严重创伤的常见结果,必须迅速治疗。休克治疗包括静脉输液,维持血压,向身体输送足够的氧气。肺和胸腔的损伤也可能需要补充严重创伤后氧合或清除肺周围的玻璃空气(气胸)。

软组织损伤必须处理,以尽量减少伤口感染的发展机会。撕裂和其他开放性伤口或开放性骨折必须切除、覆盖或封闭碎片,以减少感染。

急诊患者和骨盆骨折手术修复期间发现的所有骨科损伤都要用夹板和/或止痛药处理,直到动物处理好为止,才能感到舒适。

根据具体骨折类型、部位和动物年龄的不同,骨盆骨折可以通过以下两种方法处理:有些骨盆骨折可能不需要手术稳定。不涉及髋关节的微创性骨折可能属于这一类。大多数其他骨盆骨折都给了动物取得成功结果的最好机会,需要用最快的恢复功能和最少的痛苦来恢复。

骨盆骨折对于大多数与骨盆臼无关的骨盆骨折,一般使用骨板和螺钉来支撑髂骨骨折。坐骨和齿骨的骨折通常不能修复。与骨盆臼有关的骨折可能需要慎重重建和稳定骨盆臼,也可以推荐从股骨轴上去除股骨和股骨的方法。这个过程是为了减少动物有与髋关节相关的长期问题的机会,髋关节会以不正常的方式愈合,从而导致未来的关节炎。如果关节脱位也存在,脱位可能需要保守和稳定性。如果两个骨盆都破裂,只有一个或两个侧面需要手术修复。

骨盆骨折是石膏或夹板,不能充分稳定。

骨盆骨折,还有其他动物可能有的伤口很痛苦,动物在手术前后给止痛药。

猫骨盆骨折的随访护理

如果宠物确信不需要手术或不需要手术,则必须严格限制猫治愈骨盆,预防过度疼痛。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视剧),《动物名言》)由于骨骼碎片不稳定,这种治疗后过度的运动或活动可以防止骨折愈合,或阻碍愈合位置的运动的腿部或结构通过骨盆运河防止结肠癌、尿道和子宫等。

手术和出院后,必须限制动物的活动,使骨折愈合。手术后几周内要限制活动(时间取决于损伤的严重性、固定类型和动物的年龄)。限制活动是指动物不能被监督,即使看起来心情好,也不能玩耍或嬉戏,当楼梯的使用需要被限制时,动物必须被关在笼子、箱子或小房间里。

止痛药(止痛药)或消炎药应按照兽医的指示服用。止痛药,如布托吗啡,可以引发镇静剂、抗炎剂、阿司匹林和卡洛芬等止痛药。时刻注意发生某些副作用。

皮肤切口每天都要监测过多肿胀或分泌物的征兆。这些可能表示切口问题或可能的感染。

手术后的几周,骨盆要重新做x光检查,以免骨头愈合得很好。如果愈合,猫的活动水平可能会在未来几周慢慢增加到正常水平。

通常用于修复的其他植入物会保留在原位,除非将来某一天给动物造成问题。潜在的问题包括移植物的移动或感染。

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