平时去医院门诊,我们经常要做的是血尿惯例。
为什么要做这两件事?
首先,血常规,我们最常用的是孩子感冒发烧,是不是病毒感染,只要血常规的白细胞正常,就不需要用抗生素。这也是预防儿童耐药性的最佳方法。(大卫亚设)。
那你知道怎么看吗?
1.血液例行程序
血液常规检查目前一般采用指尖血(过去耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞数、分类及血小板数,均以英文首字母标记。
血红蛋白(HGB):正常值为120-150g/L
白细胞数(WBC):正常值为4109/L-10109/L
其中中性白细胞(NEUT%):正常0.5-0.7
淋巴细胞(LYM%):正常0.2-0.4
嗜酸细胞(MXD%):正常0-0.02
血小板(PLT):正常值为100109/L-300109/L
红细胞平均体积(MCV):正常值为82-92fL
平均血红蛋白浓度(MCHc):正常值为340-360g/L
临床医生的:血常规中最有价值的是血红蛋白、白细胞、红细胞,对其他疾病的诊断也有参考价值。
1、血红蛋白值,正常值在120-150g/L。
120g/L以下意味着贫血,需要进一步检查是什么性质的贫血。
如果血红蛋白水平高于160g/L,可能是因为血红蛋白增多症或血液浓缩。
2、白细胞,正常值为4109/L-10109/L。
是人体防御系统的重要组成部分,相当于国家的军队。
白细胞超过10109/L,就会发现很多炎症和感染,这时患者有很多发热症状。
白细胞数过高(30-50)109/L以上,患者为少年儿童或年轻人,并伴有无法解释的严重贫血。不要掉以轻心,要多做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能性。
白细胞总数低于4109/L,可能由辐射、病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
3、红细胞数(RBC)和血红蛋白(HGB)减少,可以诊断为贫血。
根据红细胞体积的不同,可分为巨细胞性贫血、小细胞性贫血和精细胞性贫血。红细胞平均体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCHC)是主要分类标准。
4.中性白细胞比例升高意味着存在感染(特别是细菌感染)。
5.淋巴细胞升高多见于慢性疾病及长期辐射暴露。
6.如果嗜酸细胞白细胞升高,可能会出现寄生虫(蚜虫很常见)、过敏性炎症、过敏反应等7、血小板减少时出血(如血小板减少性紫癜等)。
2.尿常规
蛋白质(PRO):正常语音
约堂(GLU):正常语音
红细胞(RBC):通常0-1/高倍
白细胞(LEU):正常0-5/高倍
尿酸盐结晶(NIT)
酮体(KET):正常语音
尿胆原(UBG)定性:药物阳性定量1-4mg/24h
淡红色(BIL):正常语音
尿潜血(ERY):正常语音
比重(SG):正常1.018
临床意义:
尿检只是快速超体检查的一个内容。其临床价值仅供参考,具体要结合深度检查和生化、临床等。
1、尿蛋白。
临床意义:阳性排除生理性后,可怀疑肾脏疾病,如各种急性慢性肾小球肾炎、急性肾炎等。需要进一步检查确认。
2、白细胞。
临床意义:增加:在肾脏疾病(如肾脏综合等)中,应结合生物化学检查及其他检查。
3、红细胞。
“临床医生:阳性或增加”见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急性慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
4、要堂
临床意义:见于良性、糖尿病、甲状腺功能亢进、脑垂体功能亢进、细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能衰竭等。另外,创伤性脑损伤、脑血管事故、急性心肌梗塞等也可能发生压力糖尿病。暴饮暴食和摄入高糖物,会提高短暂性血糖,使尿糖呈阳性。
当然,不能只用尿糖诊断为糖尿病,要结合临床表现、糖耐量试验、糖化血红蛋白等。
(照片来自网络,本文参考资料,与平时的工作一起整理。)
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