1.红药水:保护伤口,起到抗菌作用。
2.龙胆子(紫色):加速伤口结扎,加速伤口愈合。
3.过氧化氢:用于污染黏膜或受损伤口的基本消毒。
酒精和碘:用作鼻粘膜伤口的表面消毒。不能用于破损伤口的消毒。
清理创伤预防措施
1.清洗伤口用碘伏:消毒,刺激性小,效果好。对于清洁、新生育儿伤口,可以用凡士林纱覆盖,减少换药时患者的痛苦,减少组织液渗出和损失。
2.血液供应丰富、感染机会少的伤口用生理盐水简单湿润,用无菌助剂包扎即可。
3.对于有皮肤缺损的伤口,缺损部位用盐水反复冲洗,周围用碘伏定期消毒,消毒后用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有助于伤口的新鲜、干燥、凡士林纱布的育儿生长。
4.感染或污染伤口的原则是引流脓。必要时打开缝线,扩大伤口,完全引流,伤口内用过氧化氢和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的要给清创。也可以用抗生素纱布填补伤口。伤口周围最好用碘对酒精进行两次、三次脱碘消毒。
当然,感染伤口换药每天都要换。另外,化脓的切口换药时,不要讨厌臭味,要仔细擦拭切口部位的脓,由于患者的疼痛,不能触摸切口,脓液去除后,要渗透一点血丝,切口才能迅速愈合!
5.褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘消毒伤口周围,窗口用过氧化氢、生理盐水冲洗,并用庆大霉素敷料覆盖。
6.对于骨髓炎,骨头露出来的时候,调味汁首先要勤。因为它渗出很多,调味汁很多。在换药的过程中,随时都要去除坏死组织,可以在首钢内放置面纱。经验方法是:先用盐水冲洗伤口,再用0.1%碘伏冲洗,再用过氧化氢冲洗,最后用硬带纱布湿敷,再用敷料覆盖。伤口的育儿新鲜、渗出少时,手术去除死骨和硬骨,用合适的肌皮瓣覆盖表面,外部固定带固定在外部,等到皮瓣活过来后再延长骨头。
7.开放式骨折行外固定患者换药首先进行碘伏消毒(与坏死组织清除一起),然后用过氧化氢消毒,再用生理盐水冲洗,最后用溴隐林覆盖伤口。等待那个育儿长大,布满了自由皮瓣。
8.切口的脂肪液化:脂肪丰富的地方容易发生脂肪液化,这时通过广泛开放的切口(脂肪液化的区域都打开了)培养药民,加强丸药。这样的切口为了缩短时间,初期消毒后要在局部皮下注射庆大霉素,切口中加入葡萄糖粉,每天换药,伤口渗透少,类似物就会刺激育儿生长,新鲜后要拉二期缝合或蝴蝶胶带。(美国)阿尔伯特爱因斯坦(Albert Exposure)。
9.长久不垮的伤口要用中药换药。中医换药有其独特之处,但通常没有无菌观念。例如,脑部手术后、心脏腿部手术后或慢性骨髓炎引起的窦道,通常在早期使用八二段或九一段红油膏去除脓液,后期用生肌酸红油膏收口,效果良好。绿脓杆菌或耐药金葡菌感染也能很好地治疗。
10.用松节油清洗污染性油性伤口上的油污。
11.对于陈旧性肉芽伤口:这种肉芽组织再生能力下降(颜色暗红色,不新鲜,高低不平,有时看起来是旧出血),周围组织不太好愈合,用勺子刮掉或切断表面肉芽组织,出血,呈现新鲜的肉芽,外用橡胶剂(用中药去除腐烂的肌肉)
12.对于感染绿脓杆菌的伤口:脓液以浅绿色为特征,有特殊的甜蜜腥味,伤口会结痂,结痂,积脓,有坏死组织的话,要去除结痂皮肤、脓和坏死组织。烧伤伤口的早期绿色脓感染会削痂。还可以使用苯氧乙醇1%~2%湿敷或庆大霉素0.1%、磺胺嘧啶1%、甲磺隆10%等溶液湿敷。伤口比较小,可以进行3%乙酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
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