【猫咪肝炎都化验什么】老人猫体检手册，请一次性解释清楚8项检查内容！

老猫通常指10岁以上的猫。但是一般建议7 ~ 8岁以上的猫定期开始检查老年猫。

根据海湾的一项统计，主人对猫的兴趣在5岁以后逐年下降，14岁前后再次上升到最高峰。遗憾的是，14岁通常远远错过了最适合医疗的干预时期，甚至错过了许多疾病的死亡高发年龄。(大卫亚设，Northern Exposure)开始绘画：

与成年猫相比，老年猫体检的重点可能会有一定的差异。

老年猫的多发性疾病偏向内分泌性(如甲状腺功能亢进)、代谢性(如糖尿病)、肿瘤性、慢性肾病等。

这种疾病往往没有典型的临床症状，所以特定的检查特别重。

图开始：boredpanda

那么，对老年猫要重点做什么检查呢？

各项检查还需要注意哪些指标？

体检时有什么注意事项吗？

血液例行程序

血常规可以大致判断猫的健康状况。血液常规通常分为红细胞系统、白细胞系统和血小板这三个系统的解毒。

红细胞系统

主要反映机体是否有贫血或红细胞增多症等。

老年猫的情况是，如果出现贫血，猫可能会出现慢性肾衰的可能性。

图开始：in

老年猫的红细胞增多症(需要确认是相对的还是绝对的)可能会提示猫有内分泌疾病或肾脏的肿瘤，红细胞增多症的鉴别诊断可能需要检查EPO(红细胞生成素)的含量。

白细胞

主要可以反映猫机体是否发炎。

引起炎症的原因有细菌感染、病毒感染、体内组织坏死等。结合临床症状，可以大致判断指标异常的原因，但为了确诊，需要进一步检查。

图开始：keywordteam

血小板

能在一定程度上反映猫的全身。

血小板数量减少，提示猫咪可能有骨髓肿瘤、感染、免疫介导破坏、药物因素等。

血小板增加有时对老年动物来说是正常情况。病理原因包括脾脏问题、内分泌疾病、骨折等。

老年猫骨骼问题也不容忽视。开始图像：tenor

血液惯例的指标大体上可以判定整个机体的状态，但范围太广，缺乏特异性，所以要结合判读，结合猫咪的体检、临床症状等。

b超

通过b超可以看到腹腔内器官的形态变化，并与生化指标一起解释，可以更准确地评价

估健康状态。

➤ 腹腔内有无肿瘤、增生等；

一例腹腔囊肿B超@黄杰医生提供

➤ 肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、肠道、淋巴结等有无肿大、萎缩、器官内部有无病变等。

肾脏结构不清晰，可能会发展成慢性肾病

X光

通过x光可以大致评估猫猫的胸腔问题，比如有无肺部肿瘤、心脏有无扩大等。

一例胸腔积液的X光

同B超相比较，x光对于胸部的评估要更加直观。

如果在x光片中发现有心脏形态的异常结合心脏彩超几乎可以确定大部分的心脏病；

但是对于软组织较多的腹部，B超才是影像学的首选诊断方式；

如果有条件，胸部疾病的筛查还可以使用CT。

SDMA

对称性二甲基精氨酸，是爱德士推出的新的检测肾脏功能的项目，其敏感性足够高，但特异性相对不是特别高。

判读的时候，结合生化中肾脏的指标变化可以较早的发现潜在的肾脏疾病。提早进行干预和预防，在一定程度上可以改善猫猫的生活质量。

IDEXX提出SDMA可更早检测出肾病。图自：idexx

● 如果SDMA和肌酐都在参考范围内，则表示肾功能可能良好。

● 若SDMA升高但肌酐在参考范围内，建议以SDMA检验结果为依据。因SDMA可检测出早期肾功能下降，且不受肌肉质量影响；肌酐检测可能因患者肌肉质量小而偏低，而导致误报。急性活动性损伤和慢性肾病都可能造成SDMA升高，应进行尿检以评估尿液比重、蛋白尿和其他肾病依据。

● 若SDMA在参考范围内但肌酐升高（不常见），可能发生在控制良好的稳定慢性肾病（CKD）患猫上。此时如需确诊，仍建议尿检。

● 若SDMA和肌酐同时升高，则表示可能患有肾病。

T4

老年猫猫甲状腺机能亢进的问题较为多发。T4是由甲状腺滤泡分泌合成的一种激素，T4在血液中的含量在一定程度可以反映甲状腺的功能情况。

➤ T4升高对于老年猫猫来说，可能存在甲状腺功能亢进的情况；

➤ T4过低可能提示猫猫患有其他的疾病，如急性肝炎、胰腺炎等。

血压

血压可以反映出猫猫循环系统和内分泌系统的一些问题。

➤ 如果猫猫有肾上腺疾病、甲亢、慢性肾病等可能导致猫猫出现高血压；

➤ 若猫猫出现低血压，可能提示猫猫血容量过低或者有心脏方面的疾病。

血糖

糖尿病是老年猫的另外一大杀手，因此在体检过程中千万不能将血糖遗忘掉。

如果猫猫由于应激而出现了高血糖的症状，那么可以使用果糖胺或者糖基化血红蛋白进行监测。

如果这两个指标有变化提示猫猫患有糖尿病的可能较大，可进一步结合尿检判定有无糖尿病。

尿检

尿检主要包括尿比重及尿液成分的分析。

尿比重过低可能提示猫猫有肾脏、内分泌、或代谢性的问题；

尿比重过高可能提示猫猫有脱水、心脏问题或者糖尿病。

尿检发现鸟粪石结晶@曾梦真医生提供

通常情况猫猫的尿液中不应该有其他物质存在。

若出现尿糖、酮体等可能是猫猫患有糖尿病；

沉渣中出现管型、蛋白质、白细胞等可能提示猫猫有泌尿系统的病变。

要结合各项数据，对猫猫进行综合性的评估。

不能仅凭某一项指标，更不能脱离临床症状，就进行诊断。

图自：

对于疫苗完全的老年猫来说，传染病的筛查就变得相对不是辣么重要了，但是定期的抗体检查还是不能忽视的！我遇到的猫瘟患猫中，年龄最大的为16岁。

此外，遇到以下情况，建议家长无视常规体检周期（老年猫通常6~8月），尽早带猫猫去医院进行检查：

➤ 食欲旺盛但是体重未增加或者体重减轻；

➤ 频繁喝水，频繁尿尿；

➤ 嗜睡；

➤ 食欲、饮欲下降；

➤ 猫猫可能会出现认知功能紊乱。因此，一旦老年猫猫疑似出现认知异常，建议将其送往专业的宠物医疗机构进行体检。

【本期所长互动】

你家猫做过哪些体检项目？

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下课！

资料来源：

[1] Norsworthy, Grace G D / , Crystal S F / , et al. The feline patient[J]. Feline Patient, 2011, 17(4):158–161.

[2] Gough A . Differential Diagnosis in Small Animal Medicine[M]. 2015.

[3] Introduction to a new kidney test: IDEXX SDMA™ Test[ED/OL].

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