猫之间的炎性疾病是常见的猫科疾病。
除肝脂肪沉积外,炎性疾病的发病率排名位居肝病第二。
除急性发病时呕吐、腹泻、发热等危险外;不介入的炎症很可能引发胰腺炎和炎症性肠病。长期炎症会引起细胞坏死,但会恶化为肝硬化。
图开始:animalwi
患有胆管肝炎的猫容易得胰腺炎(50%)和炎症性肠病(83%),临床上称之为三体病/炎症。
猫肝炎性疾病有什么症状?
猫熬夜伤肝了吗?引起肝脏炎症的原因是什么?
作为父母,如何保持预防和预后?
什么猫容易得炎症性肝炎?
炎症初期症状较轻,身体表现出的各种“警告信号”也没有特异性,难以辨认。因此,应更加关注易患病群体。
那么,哪些猫属于容易生病的群体呢?
公猫;老年猫
组织病理学类型,将炎性肝炎分为胆管炎/胆管肝炎(CCH)和淋巴细胞性门静脉肝炎(LPH)。
有研究表明,CCH倾向于在公猫中容易发病,其中年轻的公猫更容易发生急性(化脓性)CCH。中年猫更多发生慢性(非化脓性)CCH。
图片开始:petMD
LPH患猫对发病性别没有倾向性,但是& gt四岁的中年猫容易生病。在一项回顾性调查中被诊断为LPH的猫中& gt10岁的猫占82%。
患有胰腺炎和炎症性肠病的猫
临床统计学表明,胆管肝炎与炎性肠病(IBD)、胰腺炎疾病有着密切的联系。
患有胆管肝炎的猫约有三分之一患有炎性肠病和胰腺炎(约50%)。近83%的人患有炎症性肠病。)
目前的研究表明,3者容易同时患,可能与胃肠(GI)细菌的上行感染有关。
该综合征的主要临床意义是,如果病猫发生肝病,应尽可能检查和预防胰腺炎和炎性肠病。
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疾病的征兆是什么?
肝炎(胆管肝炎及淋巴细胞性门静脉肝炎)的临床症状都相似,缺乏特异性。
如果出现以下情况,建议通过治疗进一步诊断:
工作和休息的变化:困倦、无力
饮食变化:厌食(呕吐)、多喝(多尿)
粘膜颜色变化:黄疸、视觉黏膜(嘴唇、眼睛)变黄
黄疸猫。开始图像:ve
体温变化:非特异性发热
疼痛症状:有时可以看到腹痛症状。
神经症状:迟钝、癫痫(神经氨中毒)
患三体炎猫
有哪些表现?这三种疾病的临床症状十分相似,但又都是一些非特异性的表现,如昏睡、脱水、呕吐、厌食、腹泻等。
因而一旦猫咪发生长期或短期频繁呕吐、厌食、腹泻,就建议排查可能病因。
此外,胰腺炎、胆管肝炎患猫还可能发生发热、黄疸;
胆管肝炎、炎性肠病患猫可能发生腹痛。
需要在医院做哪些必要检查?
常规检查,可以帮助兽医了解猫的健康问题是由肝脏引起的。但棘手的是,要找出猫患肝病的“原因”。
必要检查
➤ 血常规、生化、尿检
常规基础检查。
一定程度鉴别急性CCH、慢性CCH、LPH。
➤ 腹腔超声
必要检查。
可有效区别局部或弥散性肝脏疾病,并可同时检查是否并发胰腺炎。
➤ 活检
慎重应用。
区别CCH和LPH的唯一确诊方法,并可用于了解肝脏结构及疾病严重程度。
图自:maxxidog.com
辅助检查
➤ X线检查
推荐检查。
可用于对结石或肝炎无关并发症的检查,另可帮助评定肝脏的大小。
➤ 总T4检查
老年猫推荐检查。
老年猫的甲状腺机能亢进是引起肝脏酶升高的常见原因。
➤ 其他检查
根据病情,用以鉴别诊断、评估患病程度。
包括逆转录病毒、弓形虫、传染性腹膜炎检查,血清胆酸测定等。
健康vs炎症。图自:
如何治疗?预后如何?
治疗猫的炎症性肝病,需要识别和消除致病因素,提供支持性护理以促进肝细胞再生恢复,并预测和控制继发性并发症。
此外,若伴有弓形虫、传腹等病,亦需配合对症用药。
部分治疗方案列举
急性CCH治疗用药列举
并发炎性肠病、胰腺炎,治疗方案列举
辅助治疗方式列举
治疗后的恢复情况
根据疾病严重程度及猫对治疗的反应,患有炎性肝病的猫预后存在差异:
➤ 若伴发急性胰腺炎,预后取决于发病严重程度,以及是否存在并发症(肝脏脂肪堆积);
➤ 若伴发慢性胰腺炎,可能导致胰腺外分泌机能不足(EPI)及糖尿病,后期病情进展较为缓慢;
图自:wagwalking.com
➤ 若伴发炎性肠病,不利于预后及恢复;
➤ 若伴发猫传染性腹膜炎等严重并发症,多可能导致死亡。
需要注意的是,即使预后理想、治疗成功,猫咪也可能需要几周或几个月的时间才能完全康复。在此期间,除了遵医嘱用药,还需要更多关注猫咪的饮食调理,预防/治疗复发。
图自:Catster
家长可以做什么?
1. 对易患病群体进行健康管理,及早发现异常
2. 对可能引发肝脏炎症的原因,予以关注,尽可能避免
可能引发肝脏受损、炎症的因素:
1.细菌(三体炎)、真菌、病毒、寄生虫感染
2.免疫介导性疾病
3.中毒/毒素
4.某些药物
5.环境因素(压力等)
6.饮食原因或饮食变化(猫的饥饿可引发脂肪肝)
7.癌症(特别是位于肝脏、肝脏附近)
3. 恢复期提供可口的、高蛋白(除非出现肾性氮血症或明显的肝性脑病症状)、高热量饮食
图自:Catster
4. 定期检查,若出现症状复发、恶化、体重减轻等情况,立即联系兽医
TIPS:
肝脏有许多功能,其中之一是协调血液排除毒素或细菌。这意味着:身体许多部位出现问题,通常会对肝脏产生连锁反应。所以,肝酶升高,有时却是肝脏对其他部位损伤做出反应的迹象。
从牙病到高血压,有许多问题会导致肝病的出现;但通常这类情况,在摘除感染的牙齿或纠正高血压后,肝脏就可以恢复正常。
因此,当发现肝脏出现异常,只有准确找出病因,才能最及时最有效的让猫咪快速恢复健康。(这也可能意味着,在不同情况下,需要做的检查会比列举的更多)
图自:Gi
【本期所长互动】
都说熬夜伤肝,你觉得猫咪有这方面困扰么?
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下课!
资料来源:
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