【猫咪肝炎用什么药好】猫肝炎性疾病——是发病率第二高的肝病

猫之间的炎性疾病是常见的猫科疾病。

除肝脂肪沉积外，炎性疾病的发病率排名位居肝病第二。

除急性发病时呕吐、腹泻、发热等危险外；不介入的炎症很可能引发胰腺炎和炎症性肠病。长期炎症会引起细胞坏死，但会恶化为肝硬化。

图开始：animalwi

患有胆管肝炎的猫容易得胰腺炎(50%)和炎症性肠病(83%)，临床上称之为三体病/炎症。

猫肝炎性疾病有什么症状？

猫熬夜伤肝了吗？引起肝脏炎症的原因是什么？

作为父母，如何保持预防和预后？

什么猫容易得炎症性肝炎？

炎症初期症状较轻，身体表现出的各种“警告信号”也没有特异性，难以辨认。因此，应更加关注易患病群体。

那么，哪些猫属于容易生病的群体呢？

公猫；老年猫

组织病理学类型，将炎性肝炎分为胆管炎/胆管肝炎(CCH)和淋巴细胞性门静脉肝炎(LPH)。

有研究表明，CCH倾向于在公猫中容易发病，其中年轻的公猫更容易发生急性(化脓性)CCH。中年猫更多发生慢性(非化脓性)CCH。

图片开始：petMD

LPH患猫对发病性别没有倾向性，但是& gt四岁的中年猫容易生病。在一项回顾性调查中被诊断为LPH的猫中& gt10岁的猫占82%。

患有胰腺炎和炎症性肠病的猫

临床统计学表明，胆管肝炎与炎性肠病(IBD)、胰腺炎疾病有着密切的联系。

患有胆管肝炎的猫约有三分之一患有炎性肠病和胰腺炎(约50%)。近83%的人患有炎症性肠病。）

目前的研究表明，3者容易同时患，可能与胃肠(GI)细菌的上行感染有关。

该综合征的主要临床意义是，如果病猫发生肝病，应尽可能检查和预防胰腺炎和炎性肠病。

图开始：

疾病的征兆是什么？

肝炎(胆管肝炎及淋巴细胞性门静脉肝炎)的临床症状都相似，缺乏特异性。

如果出现以下情况，建议通过治疗进一步诊断：

工作和休息的变化：困倦、无力

饮食变化：厌食(呕吐)、多喝(多尿)

粘膜颜色变化：黄疸、视觉黏膜(嘴唇、眼睛)变黄

黄疸猫。开始图像：ve

体温变化：非特异性发热

疼痛症状：有时可以看到腹痛症状。

神经症状：迟钝、癫痫(神经氨中毒)

患三体炎猫

有哪些表现？

这三种疾病的临床症状十分相似，但又都是一些非特异性的表现，如昏睡、脱水、呕吐、厌食、腹泻等。

因而一旦猫咪发生长期或短期频繁呕吐、厌食、腹泻，就建议排查可能病因。

此外，胰腺炎、胆管肝炎患猫还可能发生发热、黄疸；

胆管肝炎、炎性肠病患猫可能发生腹痛。

需要在医院做哪些必要检查？

常规检查，可以帮助兽医了解猫的健康问题是由肝脏引起的。但棘手的是，要找出猫患肝病的“原因”。

必要检查

➤ 血常规、生化、尿检

常规基础检查。

一定程度鉴别急性CCH、慢性CCH、LPH。

➤ 腹腔超声

必要检查。

可有效区别局部或弥散性肝脏疾病，并可同时检查是否并发胰腺炎。

➤ 活检

慎重应用。

区别CCH和LPH的唯一确诊方法，并可用于了解肝脏结构及疾病严重程度。

图自：maxxidog.com

辅助检查

➤ X线检查

推荐检查。

可用于对结石或肝炎无关并发症的检查，另可帮助评定肝脏的大小。

➤ 总T4检查

老年猫推荐检查。

老年猫的甲状腺机能亢进是引起肝脏酶升高的常见原因。

➤ 其他检查

根据病情，用以鉴别诊断、评估患病程度。

包括逆转录病毒、弓形虫、传染性腹膜炎检查，血清胆酸测定等。

健康vs炎症。图自：

如何治疗？预后如何？

治疗猫的炎症性肝病，需要识别和消除致病因素，提供支持性护理以促进肝细胞再生恢复，并预测和控制继发性并发症。

此外，若伴有弓形虫、传腹等病，亦需配合对症用药。

部分治疗方案列举

急性CCH治疗用药列举

并发炎性肠病、胰腺炎，治疗方案列举

辅助治疗方式列举

治疗后的恢复情况

根据疾病严重程度及猫对治疗的反应，患有炎性肝病的猫预后存在差异：

➤ 若伴发急性胰腺炎，预后取决于发病严重程度，以及是否存在并发症（肝脏脂肪堆积）；

➤ 若伴发慢性胰腺炎，可能导致胰腺外分泌机能不足（EPI）及糖尿病，后期病情进展较为缓慢；

图自：wagwalking.com

➤ 若伴发炎性肠病，不利于预后及恢复；

➤ 若伴发猫传染性腹膜炎等严重并发症，多可能导致死亡。

需要注意的是，即使预后理想、治疗成功，猫咪也可能需要几周或几个月的时间才能完全康复。在此期间，除了遵医嘱用药，还需要更多关注猫咪的饮食调理，预防/治疗复发。

图自：Catster

家长可以做什么？

1. 对易患病群体进行健康管理，及早发现异常

2. 对可能引发肝脏炎症的原因，予以关注，尽可能避免

可能引发肝脏受损、炎症的因素：

1.细菌（三体炎）、真菌、病毒、寄生虫感染

2.免疫介导性疾病

3.中毒/毒素

4.某些药物

5.环境因素（压力等）

6.饮食原因或饮食变化（猫的饥饿可引发脂肪肝）

7.癌症（特别是位于肝脏、肝脏附近）

3. 恢复期提供可口的、高蛋白（除非出现肾性氮血症或明显的肝性脑病症状）、高热量饮食

图自：Catster

4. 定期检查，若出现症状复发、恶化、体重减轻等情况，立即联系兽医

TIPS：

肝脏有许多功能，其中之一是协调血液排除毒素或细菌。这意味着：身体许多部位出现问题，通常会对肝脏产生连锁反应。所以，肝酶升高，有时却是肝脏对其他部位损伤做出反应的迹象。

从牙病到高血压，有许多问题会导致肝病的出现；但通常这类情况，在摘除感染的牙齿或纠正高血压后，肝脏就可以恢复正常。

因此，当发现肝脏出现异常，只有准确找出病因，才能最及时最有效的让猫咪快速恢复健康。（这也可能意味着，在不同情况下，需要做的检查会比列举的更多）

图自：Gi

【本期所长互动】

都说熬夜伤肝，你觉得猫咪有这方面困扰么？

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下课！

资料来源：

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[2] 林政毅(著). 罗倩怡(译). 猫博士的猫病学[M]. 北京：中国农业大学出版社. 2015.

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