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菲菲已经三岁了，刚上幼儿园，以前大便正常，但是最近总是大便硬，很难排泄，两三天就大便一次。菲菲的妈妈很苦恼，带菲菲去门诊看病。(莎士比亚。)(莎士比亚。)。

医生告诉母亲，菲菲暂时不能适应幼儿园的集体生活，精神紧张，郁闷。经过医生的心理诱导，进行药物治疗、排便训练，2周后菲菲大便每天一次。

在门诊，我们经常遇到这样的孩子，很多父母为此长期给孩子吃益生菌，但效果不好。事实上，这是儿童功能性便秘的一种表现。郑州人民医院儿科副主任苗平说，其实大多数儿童便秘都是功能性的。

儿童功能性便秘的常见原因

1.饮食因素

孩子吃得太少，食物中糖分不足，消化后渣滓少，大便量少。食物中蛋白质含量太高，大便碱性、干燥，次数减少。另外，饮食中钙含量高也会引起便秘。例如，牛奶比人乳含钙多，因此比母乳喂养更有可能发生便秘。

膳食纤维摄入不足

很多孩子不喜欢蔬菜，喜欢高脂肪、高胆固醇的食物，一些缺乏健康知识的父母不知道指南，导致胃肠蠕动速度减慢，消化不良，食物残渣在肠道内停滞太久，引起便秘。

3.习惯因素

生活不规律、缺乏定时排便训练、个别孩子突然的环境变化都会引起便秘。

4.疾病

佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的儿童腹肌张力下降或肠蠕动减弱，便秘更常见。

肛裂：肛门周围发炎，大便时肛门疼痛，儿童害怕疼痛，不理解大便，引起便秘。

先天性巨结肠的儿童出生后不久便有便秘、腹胀、呕吐。腹腔肿瘤靠近肠腔时，大便不能顺利通过，可能引起便秘。

排便减少是便秘吗？

孩子是否便秘并不是以排便频率为标准，而是对孩子大便的质量和数量进行整体观察，是否影响孩子的健康状况。每个孩子各自的身体状况不同，每天正常的排便次数也有差异。例如，完全吃母乳的孩子每天排便次数可能很多，牛奶和其他大乳制品养的孩子每天可以排便1次或2 ~ 3天1次，只要特性和量都正常，孩子没有其他不适是正常的。

在以下情况下，要考虑孩子是否便秘

1.大便少，干燥。

2.大便难以排出，排便时疼痛。大便像羊粪蛋一样干燥的话，每天排便一次，即使质感干燥也是便秘。

腹部肿胀、疼痛；

4.食欲减退。

儿童便秘的危险是什么？

长期便秘会引起肛门破裂或痔疮，还会影响孩子的消化功能，使食欲减退。

长期便秘和食欲不良会逐渐导致孩子营养不良，影响正常的生长发育。

如果

孩子的便秘是因偏食和饮食过于精细所致，由于饮食中长期缺乏维生素和矿物质，就更易引起营养不良，而且消化系统中长期缺少粗纤维的作用，肠蠕动减弱，消化功能下降，可以引起孩子的消化功能紊乱。

反复的便秘如何治疗？

孩子便秘是让不少家长头疼的问题，多吃香蕉、喝蜂蜜，甚至用泻下药促排便，这样可能伤及孩子娇嫩的脾胃。

1.中药对儿童便秘具有良好的效果，但要根据孩子的症状、体质辨证用药，中医认为，本病的常见病因为胃肠结热、津亏肠燥而致，治宜滋阴清热、润肠通便为原则。

2.推拿法：小儿推拿治疗便秘、调理体质效果较好。小儿推拿时选穴如用药，推拿选穴处方需要根据孩子的体质强弱、年龄大小、敏感程度、病情缓急轻重灵活掌握。

3.灌肠药和栓剂通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，可用于粪便干结、粪便嵌塞患儿临时使用。避免长期使用刺激性泻药，如蒽醌类泻药。

预防儿童便秘，家长要注意

多让孩子吃新鲜蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物，多喝白开水。便秘的孩子不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，应尽可能多吃青菜和水果。

宝宝6个月后食物中宜补充一定量膳食纤维，尽早做到食品多样化，逐渐增加较大颗粒的食品等不同性状的食品，以及可以自己拿着啃咬的食物，如煮熟的土豆块、胡萝卜等。

1岁以上的孩子可以适当添加粗粮，如玉米粉、小米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食品。

每天定时如厕，养成良好排便习惯。不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟，他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。

因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间，开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。

平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动,可增加肠蠕动，促进排便。

针对儿童便秘，郑州人民医院儿保门诊开展了推拿、中药膏方、行为治疗等治疗方法。欢迎大家咨询！

地址：郑州人民医院门诊六楼

咨询电话：0371-67077125

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