【狂犬的症状是什么样】狂犬病的症状，你要明白。

狂犬病听起来不陌生，在什么情况下会得狂犬病？被小动物咬了一定会感染吗？

狂犬病一旦发病，致死率数据几乎达到100%。因此，狂犬病的常识必须了解！

狂犬病是什么？

狂犬病是狂犬病病毒侵入中枢神经系统而引起的急性传染病，是一种人类和动物共同患有的疾病。

狂犬病毒通常是通过唾液叮咬的方式传播的，临床上大多数情况下表现为异性恐惧、怕水、吞咽肌肉痉挛、进行性麻痹等症状。

典型症状是害怕水的现象，即喝水时，甚至听到水声，患者就会发生吞咽的肌肉痉挛，无法吞咽水。患者渴了也不能喝水，所以又称“恐怖症”。

狂犬病不同阶段的症状

狂犬病从感染到发病死亡，经历潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期四个阶段，每个阶段都有临床表现差异。但是不是所有患者都经历所有阶段。

01

潜伏期

从感染到发病前没有症状的时期，大部分是1 ~ 3个月，一周内或一年以上的人极少。

02

前驱体

一般2-10天，一般有不适、厌食、疲劳、头痛、发烧等非典型症状，无端恐惧、焦虑、兴奋、烦躁、神经过敏、失眠、抑郁症等症状。部分患者受伤部位出现异常，如特异性神经性疼痛或瘙痒、麻、蚂蚁爬上来的感觉。

03

急性神经症状(兴奋期)

一般持续1 ~ 3天，患者会出现典型狂犬病临床症状，分为躁郁症和瘫痪型。躁郁症表现为发烧亢奋、方向障碍、幻觉、痉挛发作、行为异常、脖子伴有强直。极度恐惧、怕水、怕风、严重哽咽的感觉、难以吞咽、呼吸困难、排尿困难、大量出汗的口水等都很突出。麻痹型患者没有典型的兴奋期和恐水现象。

04

麻痹期

通常持续6-18个小时。患者在急性神经症状期后逐渐进入安静状态，痉挛停止，患者逐渐安静，出现松弛性麻痹，尤其是肢体磨具最为常见。患者的呼吸越来越弱或不规则。逐渐血压下降，反射消失，瞳孔散大。

临终前患者大部分处于昏迷状态，呼吸暂停一般在昏迷后立即发生。患者在首次临床症状出现7 ~ 10天后，经常死于呼吸道、心脏衰竭。

有多大程度的咬伤需要立即接受治疗？

几乎所有哺乳动物都感染狂犬病毒，所以被这些动物咬或抓伤时被称为狂犬病暴露，无论什么暴露程度，都必须立即接受治疗。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧)，动物名言)与哺乳动物的密切接触有咬人危险动作，没有疼痛或出血的疑似咬伤也要及时治疗，医生应根据上海动物狂犬病疫苗接种等基本情况，结合检查体受伤特点提出处置意见。(大卫亚设)。

如果接触或喂养动物、舔完好的皮肤或接触动物的分泌物或排泄物，就不需要接受治疗，最好清理接触部位。但是受损的皮肤必须舔或接触动物分泌物、排泄物，根据动物接受治疗。

如果不及时治疗会有什么后果？

被携带狂犬病病毒的哺乳动物咬伤后，传染狂犬病的概率很高。正常人被病犬咬的话，感染狂犬病的概率如下。

_

咬着头和脸得狂犬病的概率为50% ~ 80%。_手指、手掌、手臂多处被咬后感染狂犬病的概率为15% ~ 40%。_其他普通咬伤：约10%；狂犬病能治好吗？

严格来说狂犬病是无法治愈的。狂犬病一旦发病，不要说不及时接受治疗，即使及时接受治疗也无法治愈。

必备知识：

狂犬病是狂犬病病毒(rabies virus，RABV)引起的致死性传染病，如果感染后发病者几乎100%死亡，到目前为止还没有治疗狂犬病的药物。唯一安全有效的方法是暴露前免疫或发病前暴露后预防性治疗(包括伤口清洗、消毒处理、狂犬病疫苗接种)

建议诊室。

狂犬病暴露预防治疗诊所一般设在综合医院或专科医院的急诊室，大部分都需要在综合医院的感染科接受规范治疗。在部分地区保健中心或疾病预防控制中心设立的狂犬疫苗接种诊所也可以接受诊疗。

北京市指定的狂犬疫苗接种诊所可以登录北京市卫生委官方网站、北京市疾病预防控制中心官方网站或北京市疾病预防控制中心微信公众号查询。

作者|北京市通州区妇幼保健院姜伟民

资料来源：北京114预订登记