【肺炎打什么消炎针】喜炎平注射液纳入新冠诊治方案。安全吗？药学监听怎么办？

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从《新型冠状肺炎感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》年到最近公布的试行7版诊疗方案中的中医治疗方案，对于确诊患者的治疗，随着中医辨证，暂停喜炎平注射液的推荐治疗。

在第七版的中医诊疗方案中，新型新冠病毒性肺炎(COVID-19)属于中医“传染病”的范畴，根据病程分为轻型型、普通型、中型、重型。重刑分为逆毒肺症和奇英两次症。喜炎平注射液被推荐用于治疗基影二次症。雪藏苔藓少，没有苔藓，脉细而细，或大而数。喜炎平注射液的主要成分是心连乐酮磺化物，具有解热解毒、止咳的功效，使用该产品可以对基影两次证中的“热”症进行症状治疗，根据临床症状，还可以同时使用其他药物。

研究了使用网状Meta分析的方法，比较了喜炎平注射液、炎荷宁注射液、信号宁注射液、痰热清注射液治疗病毒性肺炎的疗效和安全性，结果表明中药注射液治疗病毒性肺炎的疗效正确，喜炎平注射液是最佳选择。

但是，我们都知道，目前对新型新冠病毒肺炎没有临床确认的特效药，对新型新冠病毒性肺炎(COVID-19)的诊疗方案结合疾病治疗持续改善。那么诊疗方案推荐用喜炎平注射液治疗COVID-19的药理学依据是什么呢？

喷雾注射器人的手

现代研究表明，喜炎平注射液属于心连乐通剂，具有解热、抗炎、抗病毒、抗菌、插值、利胆、调节免疫力、抗心血管疾病、抗肿瘤等药理作用。抗病毒的作用机制主要是占据病毒复制DNA和蛋白质的结合点，防止病毒正常复制，抑制病毒包膜表面的糖立蛋白荧光肽的分解，防止病毒侵入细胞。新型新冠病毒中的冠状病毒，有包膜，SARS-CoV-2是冠状病毒的新毒株，与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性超过85%。沈联乐顿对SARS病毒有一定的抑制作用，并与沈联乐顿的抗病毒作用机制相结合，表明其可能具有潜在的抗SARS-COV-2病毒活性(需要进一步研究验证)。

在现阶段，COVID-19的治疗方法主要是缓解炎症反应、提高免疫力、缓解患者乏力、发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等症状、提高血氧饱和度、保护受损器官、控制继发细菌感染等对症治疗。喜炎平注射液具有解热抗炎的药理作用，可以降低患者的炎症水平，改善患者咳嗽、发烧、肺壮音等体征，延缓肺部病理变化，与糖皮质激素类药物相比，不良反应发生率较低。喜炎平注射液具有抗菌及免疫调节作用，可有效抑制COVID-19并发细菌感染，提高机体免疫力。喜炎平注射液具有明确的肝脏保护作用，可以有效对抗COVID-19引起的肝损伤。

以喜炎平注射液为代表的中药注射液对防治新冠具有重要作用，但临床上并不缺乏关于中药注射液不合理应用导致不良事件的报道。临床医生服药时可以参考中华中医药学会医院药学分会最近发布的《新型冠状病毒肺炎中药合理使用专家共识（第一版）》(药剂师网提供下载路径)。临床药师要注意中药注射液的溶容和注射药的溶媒选择。同时使用药物时，要密切监测是否注射甘液清洗管、间隔是否足够、滴落速度是否适当、注射过程中的安全性。要发现不良反应，及时反馈临床，及时停药，实施临床预警，及时分析药品安全信息，从药学角度评价中药注射剂的有效性和安全性。#战争传染病胜利# #药店健康超能力团#

参考文献：

[1]卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》.2020.3.3。

[2]杨亮、徐妍、李佳、赵俊玲。新型新冠病毒性肺炎中药合理使用专家协议(第一版)[J]。北京中医药，2020.3.3。

[3]孙亚雷、元彬。四种中药注射液治疗病毒性肺炎疗效分析： mesh meta分析研究[J]。中华中医药学术杂志，2019.11.13。

[4]蔡南、李云坚、周继荣、新晋、谢霆、周洪浩、苗兴龙、周水平、Hi、王诚。心连乐酮制剂抗新型新冠病毒肺炎的理论基础和作用特性[J]。中药，2020年