【治真菌皮肤病用什么药】皮肤真菌感染药物的作用特性及典型不良反应的第5类

皮肤真菌感染一般用外用抗真菌药治疗。

常用的药物分为抗生素、唑、丙烯类、吗啉类和吡啶类五种药物。

各种药物都有各自的作用特点和典型的不良反应，具体选用时要区别对待。

第一，抗生素

代表性药物：两性霉素B、红霉素、灰霉素。

1、角色特征：

两性霉素B抗真菌活动最强，不仅可用于浅层真菌感染，还可用于深部和皮下真菌感染。

齐霉素对念珠菌的抗菌活性高，不容易产生耐药性，国外治疗皮肤、粘膜表载菌感染。

灰树碱用于治疗局部浅表真菌感染。

2、典型的副作用。

抗生素类药物、外用霉素可以引起接触性皮炎、局部红潮、刺痛的症状。

阴道薄膜或阴道栓塞会引起白带增加。

二、唑类抗真菌药物

代表性药物：酮康唑、米可纳唑、伊可纳唑、伊曲康唑、氟康唑、麦可纳唑等。

1、角色特征：

影响麦角甾醇合成，阻止真菌细胞膜合成，影响真菌细胞膜的稳定性，导致真菌细胞破裂死亡。

氟康唑、伊曲康唑、博利康也可用于治疗深部真菌感染。

2、典型的副作用。

唑类抗菌药物使用后偶尔会出现局部刺激、瘙痒、烫伤感、接触性皮炎、皮肤红斑、丘疹、水泡、碎屑等。

三、丙烯胺防霉剂

代表性药物：奈西芬、特比萘芬。

1、角色特征。

角鲨烯环氧酶的非竞争性可逆性抑制剂。

具有广泛的光谱抗真菌活性，可特异性干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，有选择地抑制真菌中的角鲨烯环氧酶，从而阻断真菌细胞膜形成过程，起到杀灭或抑制真菌的作用。

2、典型的副作用。

服药后，少数患者有局部刺激症状，如红斑、烧伤、干燥、瘙痒等，偶尔会看到接触性皮炎。

四、吗啉防霉剂

代表性药物：阿莫罗平

1、角色特征：

阻碍真菌细胞麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。

对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚果组织细胞菌、新克孢子菌具有抗菌活性。

2、典型副作用：

阿莫罗平偶尔出现局部刺激症状。

五、吡啶酮防霉剂

代表性药物：环吡酮胺

1、角色特征：

环皮酮胺的渗透性强，对皮肤癣菌、酵母、放线菌和其他真菌有很强的抑制作用。

药物可以渗透到甲板、指甲表面用药物、甲贺，有些可以进入甲床。特别适合角化症状型白线和甲线。

2、典型副作用：

可以看到局部红潮、刺痛、瘙痒、烧伤感等刺激症状，以及接触性皮炎。

禁止儿童。

防霉剂的合理应用

外用防霉剂大部分是面霜和凝胶。

使用时，请注意以下三点：

服药期间，尽量不清洗患处皮肤上热的东西，少用肥皂或碱性药物，少洗澡，使药物在患处停留时间长，充分发挥药效。

治疗时，如果同时患有手癣和牛皮癣，则应同时治疗，以避免反复发生交叉感染。

保持受灾地区皮肤干燥，注意个人卫生。