同样是疫苗。与猫三联相比,狂犬病疫苗似乎一直饱受争议。
有些人认为猫不需要注射狂犬疫苗,有些“恐光”人每年都会去注射狂犬疫苗。
所以今天我们要认真谈谈。
猫到底该不该打狂犬病疫苗?到底该怎么打?
被猫咬了,需要打针吗?
猫接种狂犬病疫苗的重要性
在认真谈论狂犬病疫苗之前,我们必须先了解一个事实。
受多种因素的影响,狂犬病的流行情况因地区而异,今天的文章内容主要基于我国的情况。
2018世界狂犬病危险分布图,深红色是高危地区。我国属于高风险地区。开始图片:WHO
部分非疫区国家/地区
部分疫区国家/地区
感染后近100%死亡。
我国几乎所有省份都有狂犬病的发病报告,直到今天,中国每年仍有数百人死于狂犬病。据调查,传染病造成的死亡中仅次于艾滋病和肺结核。
从图片开始:2019中国新闻两会特刊
到底该怎么接种狂犬病疫苗?
正规狂犬病灭活疫苗接种
目前国内健壮羊使用的是狂犬病灭活疫苗,以确保疫苗的安全性。
图后:猫研究所医院
狂犬病弱毒疫苗已成为过去式
我国使用了狂犬病弱毒疫苗,但这种疫苗含有活病毒,理论上有恢复毒性的危险,因此效果下降。
近年来,由于国家对狂犬病的重视,狂犬病弱毒疫苗不再使用。《中华人民共和国农业部公告第2514号》通知从2017年7月1日起停止生产狂犬病活疫苗(包括多联活疫苗)。
目前国内有正规的
批号的疫苗种类正确的接种时间:
家猫被其他动物咬伤时,一定要补打疫苗吗?
多猫家庭或有外出习惯的猫咪难免会打斗受伤,受伤时怎么办呢?
图自:Giphy
➤ 迅速隔离,并观察“施暴者”
如果家长发现猫咪被其它哺乳动物咬伤,应立即将其隔离,并观察“施暴者”有无狂犬类似症状:如流口水、吞咽困难、狂躁等表现。
➤ “施暴者”无异常,评估被咬猫咪免疫情况
如果“施暴者”无明显异常,自家猫咪已定期接种狂犬病疫苗,确保正规疫苗规范接种、疫苗是否保护期内,可以不用再次接种,否则需要立即接种狂犬疫苗。WSAVA 2015年《犬猫指导手册》
由于动物咬伤还可以导致各种复杂的外科伤口、严重并发症以及继发的细菌感染,应该及时送医。
➤“施暴者”有异常,立即上报
如果发现“施暴者”的行为有异常,或者原本行为正常的动物发生了改变,有疑似狂犬病症状时,应迅速向动物防疫部门报告。
由畜牧兽医主管部门配合相关部门对动物进行隔离观察、限制移动,并采样送检、诊断。
人被猫咪咬伤/抓伤要怎么办?
先来看一个悲痛的例子:
图自:sina
2013年,江某在儿子被流浪狗咬破腿后,用嘴吸吮伤口处血液“排毒”,之后江某儿子及时注射了狂犬疫苗,但江某对自己接触伤口血液却不以为然,未注射疫苗。一个月后,江某因狂犬病发作,不治身亡。
被猫狗抓咬伤后,规范处理是非常重要的,应该怎么做呢?
就地处理伤口
➤ 立即清洗并用肥皂水冲洗伤口10-15分钟(温馨提醒:不要用嘴吸伤口!)
➤使用70%酒精或聚维酮碘消毒伤口(温馨提示:不要包扎)
➤尽快到医疗机构接受进一步治疗(社区医院、综合医院急诊科)
最好用有一定压力的水(如自来水)冲洗伤口。图自:wen31
医生决定是否接种疫苗
➤由医生决定是否为“狂犬病暴露”
需要评估的因素包括:暴露动物是否患狂犬病、暴露等级(I-III 级)、动物的临床特征以及是否能对动物进行观察和实验室检查等。
图自:中国疾控中心官网
➤ 完成疫苗接种
目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗,须定时接种,不可中断。
5针法,即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。
传说中的“十日观察法”到底是怎么回事?
确实有WHO和CDC都有推行“十日观察法”,但并不是网络上很多人理解的:被咬伤后什么都不做,只把咬人的猫狗关起来观察十天,动物没事了人就没事了。
事实上,即使规范使用“十日观察法”,也是要打3针的。
WHO 狂犬病暴露后免疫预防处理
图自:2013 WHO《requently Asked Questionson Rabies》
➤十日观察法适用对象仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有 2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。
➤II级暴露依然需要接种疫苗,然后并且在等待实验室结果或观察期内, 应继续进行疫苗的暴露后预防接种,10天后动物正常或可靠实验室检测结果正常,方可停止接种。
➤III级暴露仍需接种疫苗及免疫球蛋白,在等待实验室结果或观察期内, 应继续进行疫苗的暴露后预防接种,10天后动物正常或可靠实验室检测结果正常,方可停止接种。
关于狂犬病常见问题解答
➤如果我之前已经打过狂犬病疫苗,但又被猫狗咬了,还需要再打吗?
情况1:在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内(含3个月)再次暴露,无需加强免疫。
情况2:超过3个月以上再次暴露者,需第0天和第3天各接种1剂疫苗。
另外:既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者(骨髓移植患者除外),以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。需要提醒的是,任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。
➤接种狂犬病疫苗期间,如果某一针次延迟,后面该怎么办?
某一针次延迟一天或者数天时,其后续针次接种时间按原免疫程序间隔时间相应顺延,无需重新接种。
对于暴露后的疫苗接种,应严格按照程序时间完成全程接种。一周内完成前3针剂接种对于快速产生抗体极其重要。
➤被兔子/乌龟其他动物咬伤,需要打狂犬病疫苗吗?
要看它属于何种狂犬病风险动物
高风险:犬、猫、流浪的或野生的哺乳动物、蝙蝠
我国属于狂犬病高风险地区,被高风险动物致伤后,一律应及时进行开展暴露后处置。
低风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔、鼠等啮齿动物
应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照高风险动物处置。
无风险:非哺乳动物不患狂犬病,如龟、鱼、鸟类、昆虫等
被其致伤后属于无风险暴露,无需进行狂犬病暴露后处置。
对于铲屎官来说,除了定期给家养猫咪接种疫苗、不轻易遗弃之外,也要学会与猫友好相处,了解猫咪的肢体语言。当不慎被猫咪咬伤时,要及时进行狂犬病暴露预防处置。
WHO呼吁2030年全球消灭狂犬病,让我们共同为这一目标努力吧!
【本期所长互动】
你家主子有没有定期接种狂犬病疫苗呢?
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