【皮肤感染真菌吃什么药好】治疗真菌的刺柏菌类药。

随着老龄化社会的到来，住院老年患者越来越多，感染性疾病患者也越来越高，抗菌药物的应用使细菌耐药性越来越严重。除了细菌感染外，还有一种感染性疾病也不容忽视。就是真菌感染性疾病。最近几年真菌引起的感染发病率也有逐年增加的趋势。念珠菌和真菌是临床上最常见的两种牙病性真菌。今天我们要讲的刺柏菌剂是作用于真菌细胞壁的药物，我们人类细胞不包含细胞壁。这种药物效率较高，毒性较低。作用机制比较独特。

临床上使用的刺柏菌剂有卡波芬顺、米卡芬顺、阿尼芬顺。这种药是真菌天然产物经过化学修饰的半合成脂肪肽大分子，没有经过肾脏，肾功能不全的患者可以安全应用，不需要调整剂量。对于肝功能不完全的患者，米卡芬和安尼芬不需要调整剂量。卡波平在轻度肝功能中不调整全时剂量，中度肝功能全时负荷量不变，维持剂量为每天35毫克，对于严重肝功能不足的患者，卡波平顺没有相关资料。目前，国外指南将刺柏菌作为侵袭性念珠菌病的一线治疗药、侵袭性真菌病的二线治疗药、重症监护病房疑似念珠菌病的第一种经验治疗药。

刺柏菌类耐药性好，但最常见的不良反应是肝酶升高，但明显低于三唑类和两性霉素B制剂，并会引起皮疹、瘙痒、低血压、支气管痉挛、血管性水肿等不良反应。减慢输液速度可以减少这种不良反应。