腺胃炎
阿莫西林舒巴坦钠西咪替丁=4: 1: 10间隔补充电解多维度
阿莫西林舒巴坦钠=4: 1
阿莫西林舒巴坦钠环丙沙星tmp=4: 1: 5: 1
林可霉素/克林霉素新霉素/strong力霉素/长官霉素/阿莫西林TMP=5: 5: 2大肠杆菌
磷霉素钠庆大霉素tmp=5: 5: 2
新霉素粘菌DVD阿托品=10:10:4:20毫克
庆大霉素/阿米卡/恩诺/雷博山tmp=5: 5: 2
氟苯尼考强力霉素TMP无水硫酸钠=5:5:2:40
TLOMETIN/TEMICOSTA新诺明tmp=8/5: 10: 1
头孢曲松/噻肟钠阿米卡星/磷霉素钠tmp=5: 5: 2
头孢曲松/噻肟钠阿奇霉素/硫氰酸红霉素tmp=5: 10: 3间隔补充电解多维度
环丙沙星/恩诺沙星安普霉素/阿米卡星tmp=5: 10: 3间隔补充电解多维
CIPROFLOXACIN/ENROFLOXACIN DOXYCYCLINE TMP=5:5:2间隔补充电解多维度
CIPROFLOXACIN/ENROFLOXACIN LINCOMyCIN TMP=5:5:2间隔补充电解多维度
环丙沙星/恩诺沙星磺胺TMP=5: 5: 2间隔补充电解多维度
喹诺酮不能与西咪替丁、利福平、氟帕尼科、大环内酯一起使用
2严重呼吸系统
(1)谷松/玉芯10g 12h罗红/拱5-7g麻黄素2g
(2)氧氟沙星15g罗红/阿奇5-7g麻黄碱/氨溴索2g
(3)林可/克林5g丁卡250万西咪替丁4g氨溴素2g福尔敏0.3g。
3重症肠
(1)谷松/Tia肟10g 12h阿米卡星10-15g吉米0.02毫克。
(2)磷霉素钠15g大关7g地塞米松
(3)阿莫西林:凤山(10: 2.5)/蒂亚肟、松松10克粘菌2.5克/安培、丁卡、250万台。
搭配:东莨菪碱15毫克氯丙嗪0.5克Vb6 1g Vk3 1g烟酰胺2.5克
-银
一、细菌性败血症的经验治疗
细菌败血症应尽快接受广谱(或结合)的强力抗菌抗感染治疗,广谱和/或联合的目的包括耐药菌,以覆盖感染目标的可能致病菌。得知细菌培养和药敏实验结果后,根据经验治疗功效和药敏实验结果调整了药物方案。
细菌性败血症的经验治疗应首选杀菌性、广谱性(必要时联合)、能通过血脑屏障的抗生素,并使用大剂量。
1.临床药效学:首选杀菌性抗菌剂和广谱抗菌剂。
1首先杀菌性抗菌剂:败血症感染的目标发生在机体防御功能最弱的地区,这里体液免疫和细胞免疫功能明显下降,所以必须选择杀菌剂杀死病原体。头孢噻肟、头孢曲松、赤霞芬的美罗培南和糖肽聚糖属于杀菌抗生素,属于破坏细菌细胞壁的杀菌抗生素。
首选广谱抗菌剂。细菌性脑膜炎中最常见的细菌有肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等。在进行经验治疗时,必须涵盖这三种以上的细菌,包括它们的耐药菌。
1注射用第三代头孢菌素、头孢菌素根据抗菌谱可分为中谱头孢菌素(含第一、第二代头孢菌素)和广谱头孢菌素(含第三、第四代头孢菌素),第三代头孢菌素适用于敏感肠道菌和细菌等革兰阴性杆菌引起的严重感染,在临床剂量条件下,根据抗菌效果,
ASEPRIT LISON等抗革兰氏阴性杆菌(包括脑膜炎球菌)和革兰氏阳性杆菌均有效,具有相对平衡光谱作用。但是对铜、铜、假单胞菌的作用比较差。
B头孢他定等港口利、铜、假单胞杆菌、第三代头孢菌素主要包括铜、铜和假单胞杆菌,但对脑膜炎球菌和革兰阳性杆菌的作用较差。头孢他啶的抗肺炎链球菌活性比头孢噻肟/头孢曲松弱8 ~ 16倍,仅对对青霉素敏感的菌株有效。
2.临床药动学:以临床药效学为基础,首选血药浓度高、半衰期长的药。
选择抗菌药物时,应优先考虑药效学,并在此基础上重新考虑药效学。
A.易渗透血脑屏障的有磺胺、磺胺甲唑、氯霉素等。
B.炎症时脑脊液可以达到有效浓度的青霉素类、头陀肟、头孢曲松、环丙沙星等。
C.炎症时脑脊液达到一定浓度的氨基糖苷类和万古霉素等。
D.是一种难以渗透血脑屏障的两性霉素B、林可霉素类。
更喜欢-内酰胺等半衰期长的药物。头孢曲松的半衰期最多可以达到8个小时。特别是依赖时间的抗生素。
优选方案:cefotaxime 10.0g或者SEPT TRIY恶孙10.0克,q12h阿米卡星10 ~ 15G/D(地米松)。
p>②备选方案:磷霉素纳15.0g, +大观霉素7g+(地塞米松)。
可以在以下基础方案下调整亦可。
阿莫西林10g+克拉维酸钾2.5g+多粘菌素E2.5g或丁胺卡那霉素250万单位
配合 甲溴酸东莨菪碱15mg +扑尔敏0.5g+维生素B61g+烟酰胺2.5g +维生素K3 1g
其中阿莫西林可选择更高代次的头孢菌素。丁卡可选择大观、安普等,在进行剂量平衡。
二、呼吸系统感染的治疗
1、无基础疾病,单纯感染。
方案一:氨苄(阿莫)西林±大环内酯,氨基青霉素(包括氨苄西林和阿莫西林)属于中谱青霉素,抗菌谱较青霉素广,对部分阴性菌如流感嗜血杆菌等亦有抗菌活性,对革兰阳性菌与青霉素相仿。以阿奇霉素为代表的大环内酯类能覆盖典型病原,如β-溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,也覆盖非典型病原军团菌、衣原体、支原体等所致的社区获得性呼吸道感染。以氨基青霉素为代表的β-内酰胺与大环内酯类联合应用可覆盖上述的典型和非典型病原。
2、有基础疾病
①宜选药物:一、中谱产青霉素酶的一、二代头孢±大环内酯
②可选药物:
方案一:中谱抗产青霉素酶的氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯
方案二:氟喹诺酮±大环内酯
3、III组:重症
①宜选药物:
方案一:中谱二代头孢菌素和广谱三代头孢±大环内酯
方案二:氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯
②可选药物:氟喹诺酮±大环内酯
III组可选药物为氟喹诺酮±大环内酯,以左氧氟沙星为代表的具有抗肺炎球菌活性的喹诺酮,包括加替沙星、莫昔沙星等,适用于肺炎球菌等革兰阳性、革兰阴性以及支原体、衣原体等社区获得性下呼吸道感染。
以1000 成年鸡为例,推荐方案
①首选方案:头孢噻肟10.0g,;或头孢曲松10.0g,q12h+罗红或阿齐霉素5~7g/d+(麻黄碱)。
②备选方案:氧氟沙星15.0g, +罗红或阿齐霉素7g+(麻黄碱或盐酸氨溴索)。
可以在以下基础方案下调整亦可。
林可霉素5g+丁胺卡那霉素250万+西咪替丁4g+盐酸氨溴索 2g+扑尔敏0.3g
以上根据人用药物方案做一定修改,仅供参考。
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大肠杆菌:
1,头孢噻肟+丁胺卡那+磷霉素;
2,氟苯尼考+强力霉素+粘杆菌素;
3,左旋氧氟+丁胺卡那。
肠炎:
1,克林霉素+林可霉素+甲硝唑;
2,痢菌净+甲硝唑;
3,替硝唑+地克珠利+阿莫西林。
传染性鼻炎治疗方案:
1,磺胺间甲氧嘧啶+泰乐菌素+利巴韦林+安乃近
2,氟苯尼考+磺胺间甲氧嘧啶
肠毒综合症治疗方案:磺胺氯吡嗪钠+痢菌净+安乃近+K3粉
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