【狗咬了应该吃点什么东西吗】“急救”被狗咬了，医生告诉你该怎么办

狗是人类最忠实的朋友

由于生活方式的改变，

很多家庭在家里饲养

猫、狗等动物

不能避免容易被咬

如何处理

狂犬病是什么

狂犬病是狂犬病病毒(rabies virus，RABV)引起的致死性传染病，如果感染后发病者几乎100%死亡，到目前为止还没有治疗狂犬病的药物。唯一安全有效的方法是暴露前免疫或发病前暴露后预防性治疗(包括伤口清洗、消毒处理、狂犬病疫苗接种)

狂犬病也被称为“空降病”、“狂犬病”，是狂犬病病毒引起的人兽共病传染病，有临床表现特有的水、风、光、恐惧不安、人头肌痉挛、进行性麻痹等症状。

狂犬病的危险

狂犬病毒可以侵入人和动物的中枢神经系统，造成神经损伤。患者失去吞咽功能，听到水声、风声，会有溺水的临死感，疾病末期肌肉痉挛停止，进入全身麻痹和昏迷状态。最可怕的是狂犬病的死亡率几乎是100%，通常在发病后一周内死亡。因此，预防狂犬病尤为重要。

狂犬病病毒特征

狂犬病病毒属于单负链病毒弹状病毒和狂犬病病毒。中国目前主要流行RABV是。RABV经不起高温，悬浮液中的病毒经过56 30~60 min或1002min，失去了感染力。脑组织内的RABV在常温、自用条件下保持活力7 ~ 10D，4可保存2 ~ 3周。RABV在~ 8.0中比较稳定，超过pH 8.0容易被消灭。RABV对脂肪溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘剂、苯扎溴等季铵类化合物等敏感。1: 500稀释的季胺消毒液、45% ~ 70%乙醇、1%肥皂水、5% ~ 7%碘溶液都可以在一分钟内消灭病毒，但不容易被高粱溶液消灭。

什么动物能传染狂犬病？

狗是我国狂犬病的主要感染源，其次是猫，两者都占感染源的95%以上。野生食肉动物也有狂犬病传播的危险：獾、红狐、浣熊和狼是我国重要的野生动物传染源。蝙蝠也能传染狂犬病，但在我国很少见。

牛、羊、马、猪等家畜和兔子、老鼠等啮齿动物被咬的风险较低。

鸟类、鱼类、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇等不会感染病毒，而是会传染。

狂犬病是怎么传染的？

1.病毒直接接触粘膜或受损皮肤会引起感染。

2.咬、挠是狂犬病最常见的传播途径，要注意发病的动物可以舔口腔、会阴、肛门等粘膜或尚未愈合的伤口传播病毒。

3.宰杀狂犬病动物并剥皮有时会引起感染。

4.移植死于狂犬病的患者的器官也能传染狂犬病(但非常罕见)。

5.彻底煮熟的动物肉和巴氏消毒牛奶不会传染狂犬病。

狂犬病不同阶段的临床表现

狂犬病从感染到发病死亡，经历潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期四个阶段，每个阶段都有临床表现差异。但是不是所有患者都经历所有阶段。

01潜伏期

从感染到发病前没有症状的时期，大部分是1 ~ 3个月，一周内或一年以上的人极少。

02前驱体

一般2-10天，一般有不适、厌食、疲劳、头痛、发烧等非典型症状，无端恐惧、焦虑、兴奋、烦躁、神经过敏、失眠、抑郁症等症状。部分患者受伤部位出现异常，如特异性神经性疼痛或瘙痒、麻、蚂蚁爬上来的感觉。

03急性神经症状(兴奋期)

一般持续1 ~ 3天，患者会出现典型狂犬病临床症状，分为躁郁症和瘫痪型。躁郁症表现为发烧亢奋、方向障碍、幻觉、痉挛发作、行为异常、脖子伴有强直。极度恐惧、怕水、怕风、严重哽咽的感觉、难以吞咽、呼吸困难、排尿困难、大量出汗的口水等都很突出。麻痹型患者没有典型的兴奋期和水恐怖现象。

04麻痹机

通常持续6-18个小时。患者在急性神经症状期后逐渐进入安静状态，痉挛停止，患者逐渐安静，出现松弛性麻痹，尤其是肢体磨具最为常见。患者的呼吸越来越弱或不规则。逐渐血压下降，反射消失，瞳孔散大。

临终前患者大部分处于昏迷状态，呼吸暂停一般在昏迷后立即发生。患者在首次临床症状出现7 ~ 10天后，经常死于呼吸道、心脏衰竭。

狗咬的处置

l&_iz=31825&index=2" width="640" height="417"/>

除了 I级 暴露舔触皮肤无伤口的情况，另外两种伤口建议按照3个步骤进行，打疫苗前，一定记得要先清洗和消毒伤口：

— 第1步—

清洗伤口

被咬伤后，用肥皂水和有一定压力流动（比如在水龙头下）的清水反复冲洗15分钟~20分钟。所有Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露均需接受冲洗。

— 第2步—

伤口消毒

用2%-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口内部，避免继发细菌感染，不包扎伤口、不涂软膏，如果伤口较深较大，尽快去医院做进一步专业清洗伤口和消毒。

— 第3步—

接种疫苗

到指定狂犬疫苗接种医院注射疫苗或血清。

狂犬病的潜伏期可能是几天也可能是1年，一般在2-3个月就会发病。首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。

关于狂犬病疫苗接种

狂犬病疫苗免疫程序主要有“2-1-1”的4针法和5针法两种，两种免疫效果相同。

4针法：在狂犬病毒暴露后的0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。

5针法：在狂犬病毒暴露后的0、3、7、14、28天各接种1剂。

专家提醒：如果没有按时接种疫苗，比如晚了1天或者几天的情况，下一针相应顺延，且接种的间隔时间保持不变。

狂犬病暴露后处置流程

关于狂犬病的其他知识点

1、如果被狗咬伤，可以用嘴吸咬伤伤口吗？

答：被狗或者猫咬伤后不能用嘴去伤口处进行吸吮。

2、狂犬病潜伏期

答：狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，短可一周，长可达一年。一年以上的发病非常罕见。

3、皮肤没有破口是否没事？

答：原则上，如果被咬都应该注射疫苗，在没咬破皮肤的情况下，被传染的概率会比较小。但皮肤是否破损，不能只凭肉眼判断，最好马上用酒精擦一下，如果感觉到了刺痛，说明皮肤有破损，最好去医院注射疫苗。需要提醒的是，如果皮肤本身已有伤口，被猫狗舔过后，也是有可能被传染的，最好去医院打疫苗。

4、脸部受伤更加危险？

答：如果是面部或其他神经分布密集的部位，被有狂犬病的动物咬伤，潜伏期则更短，发病也会更快。所以在不能确定猫狗是否健康时，千万不要用脸去蹭它们。如果真遇上疯狗咬人时，尽量保护好头面部。

5、打过疫苗，再次被咬还要打吗？

答：全程接种完狂犬疫苗，也就是打完4针或者5针的（根据自己接种的程序是4针法还是5针法），

• 全程免疫后6个月内：一般不需要再接种狂犬病疫苗。
• 全程免疫后6个月到一年：再次暴露的第0、3天，各接种1剂。
• 全程免疫后1年到3年内：再次暴露的第0、3、7天，各接种1剂。
• 3年：再次被咬，那就需要按照完整的免疫流程进行接种。

6、接种疫苗后需要注意哪些？

答：接种狂犬疫苗之后在饮食上要注意避免食用辛辣、刺激的食物，另外不要剧烈运动、不要熬夜，防止过度疲劳。

7、疫苗没打完，有预防效果吗？

答：只要打过狂犬疫苗，就能起到一定预防效果，只是没有全程接种完产生的保护效果好。

8、孕妇能打狂犬疫苗吗？

答：因为狂犬病致死率高，狂犬疫苗几乎是没有禁忌症的，接种越早效果越好，尽量使用同一品牌的疫苗，全部人群都可以打。《指南》指出，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会对胎儿造成影响。即使是在怀孕过程中，如果被怀疑患病的猫狗咬伤，也应该打狂犬疫苗和免疫被动制剂。

9、可以提前预防性接种狂犬疫苗吗？

答：经常跟动物接触，比如兽医，或者近期要去野外活动的人，可提前打狂犬疫苗进行预防。

10、只有狗携带狂犬病毒吗？

答：不只是狗携带有狂犬病毒；易携带狂犬病毒的动物主要包括狗、猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物，而禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

另外家养的仓鼠、兔子等宠物并不携带狂犬病毒，被咬后不需要接种狂犬病疫苗。如果被野生仓鼠兔子咬伤建议接种狂犬病疫苗。

怎么预防止狗咬伤？

1. 遇到感觉不友善的狗时，要保持冷静，不要跑，避免和狗目光接触，不要对狗作出威胁的动作，应该站在原地直到狗离开、或平静和缓慢地后退离开。

（当狗走向你的时候，要像一棵树一样站着，不要动也不要跑）

2. 如果骑着自行车被狗追，不要尝试快速踩自行车离开，而应该停车、下车、把车放在狗和自己之间。过一会狗就会对“静止的目标”失去兴趣。

3. 当狗走向你的时候，要像一棵树一样站着，不要动也不要跑。

4. 如果被狗撞倒了，就用胳膊和拳头护住脸和眼睛，像个球一样蜷作一团。

（如果被狗撞倒了，就用胳膊和拳头护住脸和眼睛，像个球一样蜷作一团）

5. 儿童永远不要独自和狗呆在一起！即使是自己家的狗！

6. 不要打扰或惊吓狗，特别是当狗在吃东西、睡觉、照顾小狗或不安时。

7. 如果想跟狗玩，一定要先得到大人和狗主人的允许。不要对狗做类似攻击性的动作。不要接触狗的面部和尾巴。

8. 不要拿走狗的玩具或食物。

9. 如果被狗咬了或皮肤破损处被狗舔了，一定要立即告诉大人！即使没有出血！

10.在公共区域或人多的地方，比如：公园、小区等场所，为犬猫佩戴牵引绳，必要时可装入外带包中或戴犬嘴套等措施，避免猫狗受惊，误伤他人。