腐烂的鼻药也要“干湿分离”
2018-1-29老人报第13版
指导专家:广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任医生陶顺记者:银信通讯员:锁拓机
徐阿姨的鼻子上起了几个泡沫,徐阿姨以为生气了,所以不太在意,最近觉得吃清淡点的话很快就会痊愈。但是过了几天,鼻子没有痊愈,水爆了,化脓了,徐阿姨很难受,同时担心鼻子会留下疤痕。朋友让我去药店买有消炎作用的药膏,涂抹后很快就能好,但徐阿姨涂抹了几天仍然没有好转。那烂鼻子到底该怎么处理?
处理前查明病因
广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任医生陶顺指出,虽然烂鼻子是非常常见的现象,但处理起来并不容易。腐烂的鼻子通常有两种类型,一种是病毒引起的单纯疱疹。二是感染,如损伤感染、鼻前庭炎等。这两种烂鼻子的处理方法不同。处理不当会留下疤痕。
一般病毒引起的单纯疱疹有水泡表现,一般三四个聚集在一起。感染型烂鼻子一般可以提前判断自己的烂鼻子类型,比如患者经常擦鼻涕、揉皮肤、挖鼻屎引起鼻内损伤等。如果不确定,可以咨询专科医生。大卫亚设(David Assell),
黄金原则:干对干、湿对湿
道顺指出,腐烂的鼻子可以用外药治疗。其原则是“干对干,湿对湿”。对于这个原则,很多老人误解为,即使鼻子破了水泡,只要擦,就可以使用药膏,但事实上,如果出现守望、乳胶等症状,湿的情况下只能使用液体型洗涤剂。事例中徐阿姨用药膏涂上化脓的鼻子已经违反了这个原则。
病毒型
——眼药水用得好
病毒型烂鼻子在水泡破裂前可以作为具有杀菌作用的外用药,如丙酮酸软膏。
如水泡守望、渗透、化脓等情况下,最好避免使用糖分软膏等外用药物。道顺建议患者可以用眼药水清洗鼻子。例如无环雨眼药水、更环比眼药水等,有助于改善鼻子,降低留疤的可能性。
感染型
——抗炎基础
如果鼻子是感染引起的,在未渗透、化脓的时候,患者可以使用消炎类软膏(如百度方软膏、四环素软膏、红霉素软膏等),都是不错的选择。
如果鼻子开始渗出,患者可以清洗聚维酮碘洗涤剂、呋喃西林洗涤剂、患处。
鼻子里烂了,用药更慎重
陶纯提醒大家,腐烂的鼻子除了根据病因分为病毒型和感染型外,还可以根据患处的位置分为鼻子外部和鼻子内部。(威廉莎士比亚,Northern Exposure(美国电视剧),健康)鼻子与口腔、耳朵等相通,所以鼻子腐烂的时候要更加小心吃药,以免不小心把外药放进肚子里。
总的来说,鼻子里的烂药方法和鼻子外面一样,但在使用外药时,最好咨询专家或药科医生的建议。另外,道顺还建议,用于眼睛的药膏和药物比较安全,鼻内药可以用眼膏和眼药代替。以鼻腔前庭炎为例,患者去除鼻腔内刺激性分泌物后,根据干对干、湿对湿的原则,可以用具有消炎作用的眼药水和眼药水进行治疗,必要时还可以用过氧化氢清洗。
另外,道顺还指出,外用药物没有间隔限制,所以患者可以再次用药。例如,如果外用药物感染鼻涕或其他因素,可以清除重新涂抹的药物。
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