发烧是指对疾病过程、药物或毒药做出反应而引起的体温上升。
发烧和体温过高(hyperthermia),两者在原因和治疗上有差异,所以要注意两者的鉴别。发烧可以认为是下丘脑的热调节设定(Hypothalamic Thermo Regulatory Set Point)升高,导致内源性热形成引起的体温升高。体温过高,热量调节设置正常,但体温升高是由于外部热源、活动过度(如运动员努力运动、抽搐)或代谢率增加(如甲亢)或药物(如阿片类药物据报道会使猫体温上升)所致。日常检查中体温升高,但所有明显正常的猫都要和顾客在检查室里静待15~20min,然后重新测量体温。
发烧是由于疾病过程、药物或毒物的直接或间接作用(释放热物质,白细胞产生细胞因子),热量调节设置提高。低于41(106 F)的热量通过在机体中加强包三作用和释放干扰素及淋巴细胞转化,对预防传染病有积极作用。超过41(106 F)的发热、蛋白质可能发生变性,丧失正常功能,危及生命。
猫发烧的临床症状包括嗜睡、厌食和非典型行为变化(如隐匿或兴奋),还可能有可能引起发烧的潜在疾病引起的其他症状。引起发烧的疾病过程包括感染、炎症、肿瘤和免疫介导的疾病。可能引起猫发热的常见药物包括头孢菌素、硫霉素、甲基咪唑、青霉素、丙硫酸素、磺胺类药物、加氧苄胺/磺胺类药物、四环素、硫乙胺(thiacetarsamide)等。这些药物中四环素最有可能引起发烧。
不明原因的发热(FUO,fever of unknown origin)常用来说明猫发烧超过一两周,没有明显或可检测的发热原因,常规诊断检查没有发现异常。这种综合症在猫中比较常见。更先进的诊断方法可能有多种选择,但由于对FUO案例的诊断检查可能很棘手、广泛、昂贵,调查体必须指导选择哪种方法。通过包括广谱抗生素在内的支持护理,缺乏明确的诊断,但一些病例可以得到改善。
主要诊断
病史:向猫主人询问猫的环境(即是否在家内外、是否接触其他猫、是否跳跃或接触其他野生动物)、旅行社(是否在发生传染病的动物疫区旅行)和药物治疗师。要检查疫苗使用情况,确认传染病控制措施是否不当,24小时前是否使用了疫苗,以判断发热的原因。
体检:仔细检查伤口或脓肿(动物咬伤、穿刺、恒囊)、眼目分泌物、内部或外部肿块、淋巴结病、关节积液、腹部积液、器官肿胀、肺部听诊异常、骨骼或肌肉疼痛等。如果检查中发现哪个部位疼痛,射线摄影有助于检查骨骼和软组织。如果发现软组织肿胀、充血或蜂窝织炎,在该部位刮毛有助于发现伤口/刺痕。如果彻底检查眼科,有时会发现传染病或肿瘤性疾病的征兆。在猫中,葡萄膜炎可由多种可能引起热的传染性原因引起,如刚性活形体、猫白血病病毒(FeLV)、猫免疫缺陷病毒(FIV)、猫传染性腹膜炎病毒、Bartonella henselae、猫等。
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