从今年9月开始,71岁的蔡阿姨右侧鼻孔经常流出清水般的“鼻涕”。一开始我以为只是感冒,不太感兴趣。但是后来她慢慢发现,自己的嗅觉和味觉明显下降,饭不香,食物尝不出咸味。蔡阿姨和家里的人才觉得不对劲,赶紧来到北京大学第一医院密云医院耳鼻喉科进一步检查。(威廉莎士比亚)(美国电视剧《Northern Exposure》)。
蔡阿姨与头颅MRI、CT、鼻颅底组织活检结果一起被诊断为“攻击性垂体瘤”,肿瘤侵犯了颅底骨和硬脑膜导致脑脊液鼻漏。也就是说,蔡阿姨鼻子流出的清水不是鼻涕,而是脑脊液。一听到“头上长了肿瘤”,蔡阿姨整个人都愣住了。此后蔡阿姨接受手术治疗,经过全体医务人员的细心治疗,蔡阿姨最近康复出院了。
脑垂体是人体内分泌系统的核心,是利用激素调节身体各器官平衡的“总司令部”,可以控制对代谢、生长、发育、生殖等有重要作用的多种激素的分泌,还可以储存下丘脑分泌的抗利尿激素。
垂体瘤是常见的人体肿瘤之一,大部分属于良性肿瘤,对人体的巨大伤害会导致人体内分泌障碍(性功能下降、月经紊乱、不孕等)和颅内神经压迫症状(头痛、视力下降、偏盲等)。肿瘤压迫周围神经组织的临床表现(如头痛、眩晕、视力下降、视野缺损等)经常被误认为是“老花眼”,导致早期治疗延迟。肿瘤出血还会引起垂体瘤卒中,可能会引起严重的头痛、恶心、呕吐、失明和昏迷,应尽早进行急救手术抢救视力。
耳鼻喉科副主任张建华介绍说,蔡阿姨等症状不是典型症状,而是根据不同的树种出现的症状不同。垂体瘤以女性居多。因为,早期压迫症状不太明显时,往往会出现内分泌症状。比如脑垂体腺瘤、月经紊乱、哺乳增加等,因为这些症状只能有女性患者,男同志很少出现症状。
垂体瘤根据病情,目前主要需要微创手术切除、药物治疗,部分肿瘤需要术后放射治疗。神经内镜下的微创警备蝶垂体瘤切除术是目前世界上手术治疗垂体瘤最先进的治疗方法,通过鼻腔的自然腔进行,没有疤痕,没有头骨。手术创伤小,恢复快,住院时间短,患者可以实现快速恢复。(北京大学第一医院密云医院急诊室医生)
资料来源:CPPCC报纸
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