主动脉夹层破裂的原因 北医三院产妇死亡原因系主动脉夹层破裂 是什么、发病原因

　　1月11日，中科院理化所一名青年科技骨干在北医三院产科住院时，不治身亡。14日，中科院理化所向北医三院发出公函，要求给一个“明白、公正、合理的交待”。15日，死者家属带领十几名不明身份人员，围攻北医三院产科。

　　16日，北医三院官方回应，死者因妊高症合并子痫前期，于12月28日收入院。1月11日突发呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。尸体解剖认为，猝死原因为主动脉夹层破裂。

主动脉夹层是什么病？

　　动脉由紧贴在一起的三层组织构成，即内膜、中层、外膜，本来血液只在动脉内流动，但因种种原因，动脉内膜出现病变导致破裂，在血液压力的作用下，动脉内的血液就会经过内膜的破口，进入动脉中层，在内膜和外膜中间形成一个空间，这就是动脉夹层。

　　在动脉夹层中，最常见、最凶险的是主动脉夹层。主动脉是人体血液循环的主干线，夹层形成后会影响到全身重要器官的供血，如心脏、大脑、内脏器官等。

　　而主动脉夹层非常容易破裂，一旦破裂，患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。

　　国内外统计资料表明，如果未经治疗，急性主动脉夹层患者约有33%会在24小时死亡；50%在48小时内死亡；80%在一周内死亡，其中约75%是死于主动脉破裂；1年后，仅有10%得以存活。

　　上世纪80年代，美国女排著名的主攻手海曼，就是因为主动脉夹层破裂，猝死在比赛场上。

主动脉夹层是如何引起的？

　　高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征，是引起主动脉夹层的主要原因。其中，高血压最为典型，80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且发病时一般已有多年的高血压病史。

　　妊娠是另外一个高发因素，据研究报道，在40岁前发病的女性中，50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素，但尚未被证实。

　　而北医三院事件中的死者，高血压和妊娠两个高危因素全部具备。

主动脉夹层发病有何征兆？

　　通常，主动脉夹层发病突然，而之前并无征兆，患者会感到撕裂般的剧痛。高达96%的患者会有突发、急起、剧烈、持续而且是不能耐受的疼痛。

　　主动脉夹层导致的疼痛还具有放射性，通常放射到背、腹、下肢。

　　另外，约有一半或1/3的患者出现休克、虚脱与血压变化。患者发病后脸色苍白、出大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等，但血压可能增高、也可能降低，它们均提示不同的病情。

　　本文由春雨医生综合网络信息整理。主要参考来源：《胸部剧痛？警惕主动脉夹层突袭》，深圳特区报，2013年12月14日