密陀僧散 名医刘方柏:脚臭难愈,三方并治有奇效

根据世界卫生组织在中国的统计，

每20个中国人中就有一个有脚臭。

在这个共享的病历中，

以前的医生没有掌握病因病机，导致病邪纠缠

刘娇寿根据患者的临床情况辨证施治。

因势利导，治痰。

取得了良好的疗效，减轻了患者的痛苦。

三分钟看完，了解一下神奇的“治痰法”。

长期患病

脚臭病历

患者，男，52岁。

1994年6月11日第一次访问

我的脚臭了一年多。

这种疾病始于1993年春节期间暴饮暴食。

刚开始感觉全身乏力，特别是下肢。我又累又懒，食物也很差。我渐渐感觉到脚上有股异味。

而且味道越来越大，臭的跟屎一样。每次脱脚都没人敢靠近。虽然家人离老公很远，但也想吐槽。

伴有腹胀和双下肢水肿。

中西治疗在很多医院都失败了。

看着一大摞病历和处方，西医内外用灰黄霉素，复方雷辛漆。

他服用的中药，无论是健脾祛湿、清热燥湿、芳香化湿，还是温阳燥湿，都没有详细的检查。

外治法有采用简易喷粉、密陀僧粉、四黄粉等。

雕版诊断:悲观、懒惰、懒惰、迟钝。

病人坚决拒绝脱鞋检查，只说脚上没有皮疹、溃疡、皮肤损伤等局部皮肤病变。

脉细，舌胖，两侧牙印明显，舌苔薄白。

辨证:脾虚阳虚，痰瘀互结，足臭。治疗宜健脾运化，祛湿化痰，温阳除浊。

加入六君子汤、黄芪防己汤、碣石滚痰丸；

人参10克，茯苓20克，炒白术12克

炙甘草10g、半夏10g、陈皮10g

枸杞10克，黄芪30克，薏苡仁30克

青金石30克，九君10克，沉香10克

乌头罐头30g，桔梗10g

五剂。

6月20日第二次磋商

取上半部后脚臭大大减少，一家人脱鞋也能忍受。他们享受着谷物的香味，精神很好。

舌头的齿痕消失了，静脉又细又弱。病人看起来很开心，确诊的时候和病人完全不一样。如果药物已经在中间，继续上5剂。

6月30日第三次磋商

脚臭完全去除，食欲正常，精神旺盛。无不适，加5剂巩固。

(编辑或作者的)注释/评论/评论

这个例子有三个特点:

一是症状奇特，临床上极其罕见；

点击查看临床思维

病情奇特，病程缠绵，说明是内伤疑难病。

二、病程已缠绵一年半；

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多种方法治疗都没有效果，说明辨证是错误的，不能步前医生的后尘。

第三，疗程复杂，所用的方药都是关于养生运动，清利芳香，温燥，但都无效，局部足部没有皮肤病变。

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局部无皮损，既说明外用是浪费，也说明病不在局部而在整体。

该病始于春节亲友聚会，暴饮暴食致脾伤，致失运，失运而湿停，湿停而浊积，浊积而痰积，痰积而阻。

湿邪为阴，郁伤阳，阳虚失温，气机失畅，加重湿邪郁结。

刘芳柏教授

疾病分析

本案患者入院时被鉴定为患有痰，治疗针对痰邪。疗效满意。但从辩证思维来看，它遵循的是规律。也就是说，就辩证规律而言，大部分医生都会采用。

为什么重叠治疗一年多无效？

原因有二:

一是思维被局部症状禁锢，只想着脚病，多种外用药物的使用就是这种认识的证明，体现了思维的局限性；

第二，认知停滞在“湿”的层面，这一点可以从一切内科药物都没有脱离治疗湿的目标这一事实得到证明。

此外，临床思维是医生在临床经验和收集的数据基础上进行的直观的创造性工作。不同的医生在对相同的数据进行推理和分析后，可以得到不同的诊断。

医生临床经验的不同，也会在很大的过程中决定辨证的准确性。

刘芳柏教授治痰法

痰证的起源

《金匮要略》中明确提出了痰作为证据。

汪芫·阴军在《泰鼎养生主论痰》中总结说“无该死之理，似贵非贵，属痰证”，从而为“奇病多由痰致”提供了理论依据。

明代以后，痰证的辨治达到了阐发的深度。痰是许多疾病的病理基础。

痰的辨证

比如病人肥胖，精神疲惫懒惰，脸色苍白，舌头肥胖。

很多问询低调懒散，往往病程长，有脾气伤史。

切脉太细太晚等等。

痰是病

痰不仅与中风、失语、头晕、健忘、头晕、头痛、耳聋、胸闷、腹痛、呕吐、肿胀、瘫痪、麻木、失眠、白汗、癫痫、抑郁、畏寒、感冒、脚气、四肢疼痛等数十种内科疾病有关。

外科坏疽、出血、痰、瘰疬、乳房上瘾等。也可以是它的最终产品。

此外，阴道分泌物、不孕不育、妇科月经不调、儿科痉挛性疝气等也可能是痰引起的。

急诊患者昏迷，神志不清，这是众所周知的痰困扰。

至于长期无效的各种疑难杂症，大多与痰有关。

辨证分型

风痰属肝，热痰属心，湿痰属脾，干痰属肺，咸痰属肾。

各种证候的共同点是痰证，区别在于各有其病理特点。

痰瘀交结

痰的结果，或者说脾虚失运，所谓脾为痰之源；或伤肺阴，虚火灼津；或者通过食物积累酿造；或者被气凝滞。

血瘀是由外伤引起的，或者是因为心阳不足，导致无力感；或因肝气郁结，气滞致血瘀；或者是因为脾脏失控，血液溢出导致淤血。

可见，痰瘀同是脏腑功能失调所致，也就是说二者有共同的致病基础。

痰浊久积，必然堵塞经络，引起或加重血瘀。瘀血久积，必然影响津液运行，导致或加重痰浊积聚。

所以很多慢性病发展到一定阶段，痰瘀几乎共存。

所谓久病会血瘀，久病入络，包含了对以上病理情况的总结。

痰瘀同治

痰瘀本质上是身体的流失，是废物、浊物的堆积。他们聚在一起堵塞静脉，成为痰瘀证。

其特点是既有痰的主要症状，又有血瘀的症状。

这些患者通常病程长，症状复杂，有器质性病变。

治疗不应局限于器质性性病的诊断，也不必将痰瘀分开治疗。