不是所有的包都和痘痘有关
小心点。有些包可能是肿瘤......
张女士戴着口罩去看医生。摘下口罩,迎接你的是鼻子上圆圆鼓鼓的红包。
越长越大的痘痘
张女士说:“医生,一个多月前,我鼻子上长了一个痘痘。我以为是痘痘,跟熬夜吃辣有关。当时觉得没关系,就涂了点药膏治疗痘痘,但是越长越大。感觉和痘痘不一样。请帮我看看发生了什么。”
我用手把比蚕豆还大的袋子捏在张女士的鼻子上。有点硬,不疼。
这个包好像很光滑,没有破。我问:“疼吗?痒?”
“从开始到现在,从来没有任何痛苦,也没有其他感觉。偶尔会有点痒……”
"鼻子被虫子咬过吗?"
“我没有太多印象,我不应该有。如果被咬了,应该能感觉到。”
“这不是痤疮和毛囊炎。为了搞清楚是什么,建议你做一个病理活检,这样就可以对症治疗了。”
“哦,这属于什么不治之症?你做病理活检很久了吗?”
“很多疾病肉眼无法准确判断,所以你需要一些辅助检查来帮助诊断。不用太担心。病理活检需要小门诊手术。从你的肿瘤上取下一点,做一个病理切片来帮助诊断。这样做速度很快,但需要一周左右才能得到结果。”
“好的,我也想弄清楚这是什么。我怕它越长越大。”张女士对此表示赞同。
是皮肤假淋巴瘤
一周后病理和免疫组化结果出来,诊断为皮肤假淋巴瘤。
听到“淋巴瘤”这个词,张女士吓坏了。
我赶紧解释道:
1.皮肤假淋巴瘤被称为“假”,因为它不是真正的淋巴瘤,而是良性的,所以不要太担心恐惧。
2.皮肤假淋巴瘤无特异性,病因不明确,可能与某些药物(如疫苗接种)、虫咬、镀金首饰(接触过敏源)、病毒、细菌感染,甚至日光过敏等刺激有关,导致淋巴细胞局部增生、聚集。
3.皮肤假淋巴瘤多发生在30岁左右的年轻人,不存在家族遗传现象,不必担心后代得此病。
4.皮肤假淋巴瘤有自愈的趋势。虽然有演变成淋巴瘤的趋势,但发病率很低。
如何看待?
“现在如何看待?”张女士问
“我们通常推荐激素阻断疗法。将激素和麻醉剂的混合物注入这个凸起处,会使其慢慢缩小变平,达到治疗的目的。另外,也有医生使用液氮冷冻等治疗,但我不建议手术,创伤太大。”
张女士已经闭过两次了,鼻子上的大凸起明显要扁平很多。
她很满意,但同时又有点担心:“医生,这种病还会复发吗?”以后会不会变成淋巴瘤?"
“这需要长期观察。只能说有发展成其他类型淋巴瘤的可能,所以如果觉得有发展,或者其他部位发生了什么,就要及时回来!”
“好医生,我知道。这种情况下,不要给自己压力,多观察,难受了就早点看。”
身体上有凸起是很常见的。你猜不到。
天津医科大学总医院皮肤科医生王迪
徐红军
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